手术记录及术后首次病程记录考核试题
科室： 姓名： 得分：
一、填空题（每空2.5分）
1、手术记录必须由 ，特殊情况下由 ，应有手术者签名。 2
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手
术
记
录
应
当
，
内
容
包
括 、 、 、 、 、 、 、 、术中出现的情况及处理等。
3、术后首次病程记录 另立专页，而是在 内接着书写，内容包括 、 、 、 、 、 、 、术后应当特别注意观察的事项。 二、问答题（每题25分） 1、手术记录的定义。
2、术后首次病程记录的定义。
手术记录及术后首次病程记录考核试题答案
一、填空题（每空2.5分）
1、手术记录必须由手术者书写，特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。 2、手术记录应当另页书写，内容包括一般项目、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
3、术后首次病程记录不用另立专页，而是在病程记录内接着书写，内容包括一般项目、手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项。 二、问答题（每题25分） 1、手术记录的定义。
手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在24小时内完成。 2、术后首次病程记录的定义。
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
手术记录及术后首次病程记录考核试题答案
一、填空题（每空2.5分）
1、手术记录必须由手术者书写，特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。 2、手术记录应当另页书写，内容包括一般项目、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
3、术后首次病程记录不用另立专页，而是在病程记录内接着书写，内容包括一般项目、手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项。 二、问答题（每题25分） 1、手术记录的定义。
手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在24小时内完成。 2、术后首次病程记录的定义。
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
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