维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理

【常见护理诊断/问题】

1.营养失调：低于机体需要量与日光照射足和维生素D摄入不足有关。

2.有感染危险与免疫功能低下有关。 3.潜在并发症：骨骼畸形、药物副作用。

4.知识缺乏：患儿家长缺乏佝偻病预防及护理知识。 【护理措施】 （一）户外活动

指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动。生后2～3周即可带婴儿户外活动，冬季也要注意保证每日1～2小时户外活动时间。夏季温太高，应避免太阳直射，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤。冬季室内活动时开窗，让阳光能够透过。

（二）补充维生素D

1.提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。

2.遵医嘱供给维生素D制剂，注意维生素D过量中毒的表现。 （三）预防骨骼畸形和骨折

衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形。严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生骨折，护理操作时应避免重压和强力牵拉。

（四）加强体格锻炼

对已有骨骼畸形的患儿可采取主动和被动运的方法矫正。如遗留

胸廓畸形，可作俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，O形腿按摩外侧肌，“X”形腿按摩内侧肌，以增加肌张力，矫正畸形。对于行外科手术矫治者，指导家长正确使用矫形器具。

（五）预防感染

保持室内空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，避免交叉感染。 （六）健康教育

宣传有关疾病的预防、护理知识，鼓励孕妇多进行户外活动和晒太阳，选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物；宣传母乳喂养，尽早开始户外活动；新生儿出生后2周每日给予维生素D400～800IU；对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。在预防用药的同时，告知长过量服用可造成中毒。