建设工程质量监督报告
编号：
工程名称：
注册编号：
监督机构：
年 月 日 红河州工程质量监督管理站
一、工程概况
工程名称 工程地址 开工时间 验收时间 年 月 日 年 月 日 参建单位及资质 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工图设计 文件审查机构 建筑面积 结构形式 建筑层数 施 工 许可证号 m2 项目负责人 姓名 专业 资格（职称） 技术职称 施 工 总承包单位 施工分包 单位 检测机构 工程质量监督人员
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姓名 二、责任主体及有关机构质量行为及不良记录情况
责任主体及有关情 况 机构名称 建设单位 勘察、设计单位 监理单位 施工单位 工程质量检测机构
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三、监督检查情况
序号 检查内容 检查结果 1 建设、勘察、设计、施工、监理和有关机构质量行为监督检查情况 2 建设、勘察、设计、施工、监理单位对地基与基础和主体结构的质量评价和验收情况 3 地基与基础、主体结构实体质量、室内环境质量检测和监督检查情况 4 施工、监理单位对工程使用功能的检验和监督检查情况 5 单位工程竣工验收的监督检查情况 6 强制性标准执行情况 7 工程竣工资料检查情况 8 工程质量问题的处理情况 4
四、工程竣工验收评价
竣工验收组织和程序评价： 竣 工 验 收 监 督 评 价 工程建设强制性标准执行情况评价： 工程观感质量检查验收情况评价： 工程竣工验收报告评价： 监督结论及备案建议： 项目质量监督工程师（签字）： （公章） 质量监督机构负责人（签字）： 年 月 日
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