9.输血申报登记和用血报批制度

项城市卫校中西医结合医院 输血申报登记和用血报批制度

一、医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》相关规定。

二、临床医师严格掌握《项城市卫校中西医结合医院输血适应症管理规定》，严格执行成分输血相关规定，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指针进行综合评估，遵照合理、科学的原则，制订输血治疗方案，不得浪费和滥用血液。

三、患者病情需输血治疗时，需逐项填写《临床输血申请单》，要求申请单填写规范，字迹清晰，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交检验科备血。禁止电话和口头备血。 四、上级医生对下级医生申请用血必须严格审核，严格控制临床用血，如果由于上级医生审核不严格导致的临床不规范用血，将由上级医生负主要责任。

五、检验科对临床科室输血申请应执行登记制度，包括患者基本信息、申请医师、申请用血量、申请时间及输血成分等。

六、若发现不依照输血适应证或填写不规范的输血申请单，检验科须拒绝备血，并向主管医师提出指导性意见，指导临床用血规范。 七、用血申请分级管理：

（一）同一患者一天申请备血量在200毫升的，由住院医师提出申请并下医嘱执行。

（二）同一患者一天申请备血量在400毫升至800毫升的，由住院医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

（三）同一患者一天申请备血量在800毫升至2000毫升的，由住院医师提出申请，上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 （四）同一患者一天申请备血量在2000毫升以上的，按以下程序执行：

1.由住院医师提出申请，上级医师审核，科室主任核准后上报医院输血管理委员会。

2.输血管理委员会应尽快组织相关人员进行会诊。

3.根据会诊意见如确需大量用血由输血管理委员主管领导下达书面通知检验科，方可备血。

4.在大量输血后，临床科室将输血前后相关材料备份送往输血管理委员会备案。

以上（二）、（三）、（四）不适用于紧急用血。

八、对需输注全血的患者应由科主任提出申请，并报输血管理委员会备案。

九、紧急用血参照《项城市卫校中西医结合医院紧急用血预案》相关规定执行。

十、对无自主意识患者且无近亲属陪护者的输血按照相关规定执行。

项城市卫校中西医结合医院

2016-01-15