神经病学模拟考试题 2
本卷满分 100 分 考试时间为 1 小时 考试形式：闭卷
班级______________ 学号_________ 姓名________
一、名词解释(本大题共5小题,20分) 1. Wallenberg综合征137
延髓背外侧综合症：是脑干梗死最常见的类型，导致眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核)，交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊
髓丘脑束受损)，同侧Horner征(下行交感神经纤维受损)；饮水呛咳、
吞咽困难和声音嘶哑(疑核受损)；同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑4. 脑弓形体病的头颅CT或MRI表现是: C 受损)。 A.双侧尾状核、壳核T2呈对称性均质高信号，无增强效应 2. 视神经脊髓炎：194 B.皮质萎缩，单个或多个局灶性白质低密度病灶 NMO：是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。临 C.基底节大块病灶，并有环行增强 床特征为急性或亚急性起病的单眼或双目失明，在其前或其后数日或数 D.病灶大小不一，多少不等，瘤体有钙化边缘，病灶周边有增强
周伴横贯性或上升性脊髓炎。
3. 谵妄状态5 5. 临床应用安坦治疗帕金森病患者的禁忌证是: B 较意识模糊严重，定向力和自知力均障碍，不能与外界正常接触，常有 A.年龄较轻患者 B.伴青光眼或前列腺肥大患者 丰富的错觉，幻觉，形象生动逼真的错觉可引起恐惧、外逃或伤人行为。 C.震颤症状突出患者 D.老年患者 4. 基底动脉尖综合征：137 由于基底动脉尖栓塞导致的眼球运动及瞳孔异常，如单或双侧动眼神6. Duchenne型肌营养不良症患者下列哪个酶升高明显: A
A.CK B.LDH 经部分或完全麻痹、一个半综合征、眼球上视不能、光反应迟钝而调节
C.GOT D.GPT 反应存在；一过性或持续数日的意识障碍，反复发作；对侧偏盲或皮质
盲；严重记忆障碍。 5. 感觉性失语 7. 周期性瘫痪发作时出现手肌、颈肌、眼外肌强直性发作的是: A.低钾型周期性麻痹 B.正常血钾型周期性麻痹
C.高钾型周期性麻痹 D.Andersen综合征 二、单项选择题(本大题共24小题,48分)
1. 颈3～颈5损害可出现下列哪一症状: A
1
A.膈肌瘫痪 B.面肌瘫痪 B.咽部肌肉瘫痪 D.腹直肌瘫痪
2. 临床出现Beever征, 病变部位在: B A.颈8～胸1 B.胸10～胸11 C.胸11～胸12 D.骶1～骶2
3. 确诊脊髓血管畸形最有价值的检查方法是: D A.腰椎穿刺 B.脊髓MRI
C.脊髓CT D.选择性脊髓动脉造影
8. 下列哪一种发作患者意识是清醒的: D
A.大发作 B.小发作 C.自动症 D.杰克逊发作
15. 下列哪一种症状属于顶叶病变的临床表现:
A.失写 B.感觉性失语 C.失用 D.钩回发作
9. 失神发作病人脑电图表现为： B A.4~7周/秒棘慢波 B.3周/秒棘慢波 16. 大脑半球内侧面前3/4的主要供血动脉是: A C.10周/秒棘慢波 D.2周/秒棘慢波 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.脉络膜前动脉 10. 蛛网膜下腔出血出现迟发性脑血管痉挛的高峰时间是: B A.出血后1~3天 B.出血后10~14天 17. 下列哪一项检查对癫痫的诊断最重要: A C.出血后2~4周 D.出血后3~5周 A.脑电图 B.PET C.功能性磁共振 D.磁共振波谱检查法 11. 临床疑诊为脑栓塞的病人在发病2～3天内复查头颅CT的目的是: C A.确定脑梗死范围 B.确定脑梗死部位 18. 帕金森病病理损害的主要部位是: A C.早期发现梗死后出血 D.显示梗塞血管的部位 A.黑质致密部 B.蓝斑
C.中缝核 D.迷走神经背核
12. 某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛，频繁呕吐，跌倒。 查体：浅昏迷，四肢肌力0级，中枢性呼吸障碍，双瞳孔小，光反射弱，19. 多发性硬化特征性的病理改变是：A
A.白质脱髓鞘 B.灰质损害 血压200/115mmHg，颈有抵抗。临床急诊首选的检查是：A
A.头颅CT B.头颅MRI C.大脑损害 D.脊髓损害 C.DSA D.腰穿 20. 亚急性联合变性按照神经系统疾病的空间分布属于: D 13. 蛛网膜下腔出血致命的并发症是: B A. 局灶性病变 B.多灶性病变 A.再出血 B.迟发性脑血管痉挛 C.播散性病变 D.系统性病变 C.脑积水 D.癫痫发作 21. 按神经系统疾病症状的发病机制，腰椎间盘突出引起坐骨神经痛
14. 下列哪一个症状可能是颈内动脉TIA的临床表现: A 是： C
A.对侧偏身感觉异常 B.吞咽困难 C.跌倒发作 D.复视
A.休克症状 B.释放症状 C.刺激症状 D.缺损症状
2
22. 急性多发性神经根神经炎的首发症状通常是（C
）
四、问答题(本大题共1小题,16分)
1. 癫痫病人选择药物治疗时需要注意哪些事项：
P237
1、确定是否用药。
2、正确选择药物：根据发作类型、癫痫及癫痫综合症类型选择用药；观察A、呼吸困难
B、双侧周围性面瘫 C、四肢远端对称性无力 D、吞咽困难 药物治疗反应；综合考虑病人的年龄、全身状况、耐受性及经济状况。E、排尿困难
3、尽量单药治疗。
4、注意用法用量。
23. IVIG与下列哪类药物合用可以延长其治疗慢性格林-巴利综合征
5、个体化治疗及长期监控。 的疗效: B
6、严密观察不良反应。 A.血浆置换 B. 小剂量皮质类固醇 7、坚持长期规律治疗。 C.环磷酰胺 D. 环胞菌素A 8、掌握停药的实际及方法。
24. 蛛网膜下腔出血一周后, 脑脊液细胞学检查可见:
B
A.中性粒细胞增多 B.淋巴细胞增多
C.含有含铁血黄素的巨噬细胞 D.混合细胞反应
二、简答题(本大题共2小题,16分) 1. 简述上升性脊髓炎：P115
急性脊髓炎是非特异性炎症引起的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致脊髓横贯性脊髓损害，而急性上升性脊髓炎起病急骤，病变在数小时或1~2日内迅速上升到延髓，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽苦难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。 2. 简述运动障碍的概念、类型和临床表现：P202 运动障碍疾病：又称锥体外系疾病，主要表现为随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。运动障碍疾病源于基底节功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌力降低-运动过多两大类。前者主要表现为运动贫乏，后者主要表现为异常不自主运动。
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