(2) Ⅱ度唇裂:上唇部分裂开,鼻底完整。ⅠⅡ度唇裂亦称不完全唇裂。 (3) Ⅲ度唇裂:上唇至鼻底完全离开,亦称完全性唇裂。 ii.
双侧唇裂
(1) 不完全唇裂。 (2) 完全唇裂
(3) 混合型唇裂:一侧为完全性唇裂,另一侧为不完全性唇裂。 iii.
唇隐裂:唇部肌层断开,皮肤黏膜连续。
【治疗原则】
外科手术为主的综合序列治疗,恢复上唇正常形态和功能。
第二节、 腭裂
【诊断】
1. 腭穹窿部裂开,骨组织及软组织畸形,缺损,口鼻腔相通。 2. 上颌骨,牙槽突发育不足,面中部塌陷。
3. 单侧完全性唇腭裂健侧上颌骨外旋移位,患侧内旋后缩;双侧完全性唇腭裂前颌骨前突,双侧上颌骨内旋靠近,鼻中隔发育差。
4. 上牙弓狭窄,上下牙弓不协调,牙齿萌出受阻或错位萌出,开合,反合或错合。
5. 软腭短,窄,薄,软腭肌附着异常,肌纤维走形紊乱。 6. 以过高鼻音,鼻漏气,不良代偿性发音为特点的异常语音。 7. 腭咽闭合不全。
8. 吸吮,进食,咀嚼功能障碍。 9. 中耳疾患,听力障碍。
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【分类】 1、
常用分类
(1) 软腭裂:仅软腭裂开,不分左右,很少伴发唇裂。
(2) 不完全性腭裂:软腭和部分硬腭裂开,不分左右,可伴单侧或不完全性
唇裂。
(3) 单侧完全性腭裂:软,硬腭全部裂开,常伴有牙槽嵴裂及完全性唇裂。 (4) 双侧完全性腭裂:软,硬腭全部裂开,裂隙在前颌骨部分向两侧斜裂直
达牙槽突,常伴发双侧唇裂。
(5) 非典型性腭裂:一侧完全,一侧不完全裂,硬腭裂孔,软腭隐裂(黏膜
下裂),腭垂缺失,腭咽闭合不全等。 3. 临床常用腭裂分度 (1) Ⅰ度裂:腭垂裂。
(2) Ⅱ度裂:裂隙未及切牙孔,浅Ⅱ度裂:软腭裂。深Ⅱ度裂:软腭及部分
硬腭裂。
(3) Ⅲ度裂:由腭垂至切牙孔全腭裂开,包括牙槽突。 【治疗原则】
包括手术,正畸,修复,语音训练及心理治疗等的综合序列治疗,恢复腭部解剖形态和生理功能,恢复正常吸吮,进食,咀嚼功能,改善面容,恢复正常牙列及咬合关系,重建良好腭咽闭合,获得正常语音,治疗耳疾,防止听力障碍,促进心理健康。
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