临床输血操作流程

临床输血技术操作流程

一、配血

操作流程 要点说明 护士接到临床输血申请单、核对医嘱、?输血治疗同意书?、在采血管上填写采血者、科室、床号、采血时间、 严格执行双人查对 着装标准 洗手、戴手套 必须做到一次一人一管 告知 采血的目的、配合事项 询问患者输血史，既往有无输血不良反响 必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认 采血时核对：采血标签、卡氏血型、床边卡或腕带及病人资料 采集血样 严禁从静脉输液通路中采集血标本 采血时核对：采血标签、卡氏血型、床边卡或腕带 严格执行双人核对

医嘱签名，送血库签名 废物处理 洗手， 临时医嘱单上签名 将血样、?临床用血申请单?、领血单一起送到血库； 签名

二、取血 接血库领血通知后，核对医嘱、领血单无误，测患者生命体征 严格执行双人核对 凡血液出现以下情形之一的，拒绝接收： 1、标签破损、字迹不清； 2、血袋有破损、漏血； 检查血液质量 色、质、量 3、血液中有明显的凝块； 4、血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7、红细胞层呈紫红色； 8、过期或其他须查证的情况； 9、血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单 取血核对 受血者床号、、血型〔包括Rh因 子〕、血液成分、用血量、编号、 交配试验结果、核对采血日期、 有效期 核对完后将血液制品置入专用的 回科室双人核对：受血者床号、、血型 〔包括Rh因子〕、血液成分、用血量、 编号、交配试验结果、核对采血日 严格执行双人核对 核对完后在输血记录 单领血者签名 严格执行双人核对 领血箱内平放 严格执行一次一人一袋领血，防止剧烈振动 核对无误在输血记录本单签名及交期、有效期 叉配血单上双人签名，填写生命体征在输血记录单上，血液制品取回后在室温下复温

三、输血 建立静脉通路、使用输血前用药 严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对 核对方式： 一人持病历、输血单，另一人持血袋； 逐项执行一人先诵读，另一人复诵 核对一遍后交叉再核对一遍 核对内容： 受血者、床号、住院号、血型〔包括Rh因子〕、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量； 输血前双人核对 病历、输血单、血袋 洗手，至病人床边 严格执行双人，同时携带病历、输血单、输血用具和血制品〔血液制品领取后需在30分钟内输入，如不能完成将血液退回血库〕，推治疗车 输血时核对 患者、床边卡或腕带、输血单、 病历、血袋、输液单 严格执行双人核对 接血袋 确认通畅、消毒、戴手套 确认病人静脉通路完好 用安尔碘棉杄2次消毒血袋的出口周围，戴手套将输血前输液袋上的输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液器架上，脱手套 调节滴数，＜20滴／min 输血后核对 输血单、输液单、患者、腕带、 严格执行双人核对； 核对内容同输血前核对 将血型标识挂上