除颤技术操作考核评分标准
班级 姓名 学号 考核教师 得分：
操作步骤 1.操作前评估5分 2.护士自身准备5分 3.物品准备5分 内 容 评分标准 存在问题 扣分 未 评 估 评估患者心律情况：心电图或心电监测示心室颤动。 扣5分 仪表端庄，衣帽整洁。 一项不 符合 要 求 扣5分 每少1件物除颤仪一台、导电糊（或生理盐水纱布）、干纱布。 品 扣2分 1.根据心电图或心电监护的表现立即确诊是否为室颤，必要时遵医嘱给予药物以提高室颤阈值。5分 不符合要求扣5分 4. 除颤前准备15分 2.将患者平卧于硬板床上，去除患者身上所有金属物品，解开衣扣与腰带，充分暴露除颤部位；告知周围人员不要直接或间接与患者接触。5分 3.接通除颤器电源，打开电源开关。5分 1.选择除颤器非同步按钮，准确选择出所需除颤电量，准备除颤。5分 2.双电极板均匀涂抹导电膏或用5～6层生理盐水纱布包裹。5分 未做扣5分， 一项不符扣1分 不符合要求扣5分 一项不符合要求扣2分 方法不对不得分 5.除颤过程 45分 3.常规平卧位，标有APEX的电极板置于心尖部（左 侧腋中线第5-6肋间），标有STERNUM 另一电极板置一项不符合于心底部（右锁骨中线第二肋间），胸壁与电极板应要求扣5分 紧密接触，双手施加适当压力，使电极板紧压皮肤，以减少容积和电阻，保证导电良好。15分 4.再次确认为室颤，确认操作员与患者保持一定距离，并提醒周围人员与病床也保持一定距离，以免电击伤，按下充电按钮，充至医嘱所需除颤电量，双手同时按下放电钮放电。10分 一项不符扣2分 5.注意心电监护仪上的波形变化，观察患者心律是否转为窦性,若仍为室颤，可遵医嘱加大电极能量，少一项扣3重复电击，但最大不超过（单向波）360焦耳，两次分 除颤之间充电需10s，此时对患者继续实施抢救。10分 6.除颤后宣教10分 1.除颤成功后，干纱布擦拭患者前胸，协助患者系上衣扣、腰带，取舒适体位，盖好被子。5分 少一项扣2分 2.待患者清醒后，安慰患者，告知2h内避免进食，一项未做扣以免恶心、呕吐。5分 3分 1.除颤仪清洁后消毒电极板放回原位，将除颤仪置于该患者床旁充电备用。5分 一项未做扣2分 一项不符扣2分 一项未做扣2分 7.操作后整理用物，做好记录15分 2.对物品进行处理：如使用导电糊要用纱布将电极板擦净，将纱布放入医疗垃圾桶内。5分 3.洗净双手；在护理记录单上记录5分
除颤病例
患者，女，51岁，因“突发胸痛1小时”由家属急送入院。入院生命体征：T 36.5℃，P 94次/分，R 20次/分，BP 104/76mmHg，主诉胸前区压榨样疼痛1小时，向左手臂内侧放射，在家中服用硝酸甘油未缓解。既往有冠心病病史8年，糖尿病病史15年。护士将患者置于抢救室，进行护理评估。在评估过程中，患者突然意识丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸消失，血压测不到，双侧瞳孔散大，约6mm，对光反射消失。心电图如右图所示，应立即给与何种治疗措施？
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