闭合性肋骨骨折，骨折断端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织，产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。连伽胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷熊彼得 压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时可发生呼吸和循环衰竭。所以为了减小肺的功能的损害，首先应 该胸腔穿刺排气排液。故本题选C。
72.女，22岁，双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵膈占位，大小约2cm*2cm*1cm，最可能的诊断是
A.胸内甲状腺 B.淋巴瘤 C.神经纤维瘤 D.胸腺瘤 E.畸胎瘤 答案：D
【答案解析】：本题考查纵隔肿瘤的知识，在纵膈的几个肿瘤中，位于前上纵膈的就是胸腺瘤，胸腺瘤患者中约15%合并重症肌无力，而重症肌无力病人中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。故本题选D。
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