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预防医学全复习

来源:用户分享 时间:2025/6/24 5:54:49 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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1.介水传染病*

通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病,或食用被这种水污染的食物而传播的疾病。如霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎等。

水源受到病原体污染后,未经妥善处理和消毒即供居民饮用.处理后的饮用水在输配水和贮水过程中重新被污染。 特点

? 水源一次大量污染后,可出现爆发性流行,绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间。但如水源经常受污染,则病例可终年不断。

? 病例的分布与供水范围一致,绝大多数患者都有饮用同一水源的历史。

? 一旦对污染源采用治理措施,加强饮用水的净化和消毒,疾病的流行能迅速得到控制。 2.水体富营养化*

含有大量氮磷等物质的废水流入水体,可使水中的藻类植物大量繁殖,水的感官和化学性状迅速恶化,引起水体的富营养化。 ? 富营养化危害:

1、影响水的感官性状

2、破坏水体生态环境,生物群落组成异常 3、严重影响水产养殖业精品

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4、藻类毒素污染水体,危害人类健康

(二) 化学性污染的危害

? 汞污染与水俣病,主要靶器官:大脑中枢神经 ? 氰化物(主要来自电镀、选矿、炼焦及合成纤维等工业排放的废水。毒作用机制主要是氰离子与细胞呼吸酶结合,引起细胞内窒息。急性中毒主要表现为中枢神经系统的缺氧症状和体征。慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、运动肌的酸痛和呼吸障碍等。)

? 酚(污染主要来自炼焦、炼油、制取煤气、造纸及用酚作为原料的工业企业排放的废水。 急性中毒:大量出汗、肺水肿、吞咽困难、肝及造血系统损害,黑尿等。 内分泌干扰作用:五氯酚等。明显恶化水的感官性状) ? 多氯联苯(PCBs) ? 铬

(三)物理性污染的危害

? 物理性污染物:热污染、放射性污染。

? 热污染:是指现代工业生产和生活中排放的废热所造成的环境污染。火力发电厂、核电站和钢铁厂的冷却系统排出的热水,以及石油、化工、造纸等工厂排出的生产性废水中均含有大量废热。这些废热排入地面水体之后,能使水温升高。

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[熟悉]水资源及水的卫生学意义; ? 水的卫生学意义

? 机体的组成成分,一切生命过程必不可少的基本物质

? 成人体重的65-70%是水分,儿童占80%左右。 ? 体温调节

? 参与机体生理活动和代谢反应,成人平均日需水量2.5L-3L。

? 在人类生产生活活动中的作用(水质良好)

? 个人卫生

? 改善生活居住环境 ? 促进人体健康

生活饮用水卫生标准制定的原则; 生活饮用水水质应符合下列基本要求: 1 水中不得含有病原微生物。

2 水中所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康。 3 水的感官性状良好。

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掌握

(一)碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD ) 系因地区性环境缺碘,机体长时间摄入量不足而影响甲状腺素激素合成所导致的多种功能损害的一种慢性损害。

包括*地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、智力障碍、生殖功能障碍等

发病机制

碘缺乏对人的损害是一个连续过程,不仅可引起甲状腺肿大,而且可导致脑组织受损智力迟滞,体格发育障碍等。

(l)对甲状腺影响:

缺碘时甲状腺素合成减少,使血液中甲状腺素浓度降低,反馈地导致垂体前叶分泌促甲状腺素增多,促使甲状腺增生肿大

(2)对脑组织的影响:

妊娠早期缺碘,致使甲状腺激素合成不足,甲状腺素缺乏可使胎儿大脑皮层、基底核以及内耳结构发育受阻,导致生后智力缺陷及耳聋。出生后继续缺碘,甲状腺素缺乏,此时会影响神经细胞树突,髓鞘形成和胶质的发育,导致抽象能力缺陷和智力低下。缺碘影响大脑蛋白质的合成和突触间神经信息传递、递质生成和释放,以及神经细胞发育等。轻者可能仅表现智力低下,重者则可出现典型的克

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汀病症状。

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