2)德国私立营利性医院占比不断提升
德国1993 年开始医保支付制度改革,1991 年德国私立营利性医院占比为30%,公立医院占比为38%;至2011年德国私立营利性医院占比提升至41%,公立医院占比下降至26%。
2、费森尤斯集团:德国综合医疗上市集团
费森尤斯集团(Fresenius SE & Co. KGaA)是德国最大的医疗集团之一,创立于1912 年,至今已有102 年历史。
集团旗下有四大业务板块:费森尤斯医疗(Fresenius Medical Care)、费森尤斯卡比(Fresenius Kabi)、费森尤斯赫里奥斯(Fresenius Helios)和费森尤斯医疗工程(Fresenius Vamed)。
在公司业务板块的发展中,并购起到了至关重要的作用。其中,费森尤斯医疗(Fresenius Medical Care)和和费森尤斯医疗工程(Fresenius Vamed)为1996 年通过并购成立。费森尤斯卡比(Fresenius Kabi)1999 年通过并购Pharmacia Upjohn 创立。对于医院和医疗服务板块,费森尤斯赫里奥斯(Fresenius Helios)为公司于2005 年通过收购Helios Kiniken合并Wittgensteiner成立,正式进驻医院领域。
费森尤斯公司收入和净利润持续提升,收入从1988 年的3.14 亿欧元增长到2012年的192.9 亿欧元,年复合增长率19%;净利润从1988 年的800 万欧元增长到2012年的9.26 亿欧元,年复合增长率22%。
医院板块作为公司四大业务板块之一,费森尤斯赫里奥斯(Fresenius Helios)在德国境内拥有55 家医院1.6 万张病床。
费森尤斯赫里奥斯(Fresenius Helios)在医院数下降的情况下保持收入与利润持续增长,原因在于通过运营优化提升了医院运营效率,提高了单个医院的创收和盈利能力。赫里奥斯收入从2006 年的16.7 亿欧元增长到2012 年的32 亿欧元,6 年间翻倍,年复合增长率11%;净利润从2006 年的5900 万欧元增长到2012 年的2 亿欧元,6 年间翻了近4 倍,年复合增长率23%。
三、台湾
1、台湾医疗服务行业发展历程
台湾省的医疗服务行业曾经也有过种种突出的矛盾和问题,经历过医疗服务行业供需不平衡、医生贿赂现象严重、医院运营效率低下服务质量差等问题,与大陆医疗服务行业现今面临的问题颇有相似之处。但随着台湾医疗服务行业私有化的进行,初诊和转诊医疗制度的建立以及医院运营效率的提升,台湾现今的医疗服务水平以得到大幅提升,位于世界领先水平。
台湾医疗服务行业的发展大体经历了五个主要阶段。
第一阶段,1970 年以前,台湾绝大多数财团法人医院是教会医院,仅有少数几所有社会贤达或私立医学院设立,都是规模在150 床以下的中、小型医院。
第二阶段,1970 年以后,国民之医疗需求远大于供给,政府无力迅速扩充医疗设施,而此时民间之财力与人力十分充沛,如此之时势与环境,造就了民营企业进入医疗产业的契机。
第三阶段,1970 年中后期,这个时期有大量财团法人医院设立,1976 年台塑集团设立长庚医院,1977 年国泰人寿保险设立国泰综合医院。
第四阶段,1980 年,由于财团法人医院的经营绩效胜过公立医院,陆续有公立医院转而委托财团法人医疗机构经营。
第五阶段,1990 年,政府奖励民间兴办公益性的医疗机构,政策性减少对公立医院预算补贴,减缓增设公立医院,推动公立医院委托财团法人医院经营,台湾医院私有化继续推进,医疗服务水平持续提升。
台湾医疗医疗服务行业有三个突出特点:一是台湾卫生总费用支出及GDP 占比稳定提升,但均维持在比较合理的水平,没有形成较大的财政压力。二是诊所数量多,建立起了以私人
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