急诊常见中医护理常规

急诊常见中医护理常规

注：人手一册，请各位熟记护理常规内容，掌握急诊常见中医护理操作流程，以备检查。

及操作流程

急诊科

目录

一、 中暑………………………1 二、 毒蛇咬伤…………………2 三、 吐血………………………3 四、 暴泻………………………4 五、 食物中毒…………………5 六、 高热………………………6 七、 神昏………………………8 八、 晕厥证……………………9 九、 痛证………………………11 十、 湿敷法流程………………13 十一、 涂药法流程……………15

中暑

中暑是夏季在烈日或高温环境下劳动，因暑热侵袭，致邪热内郁，体温

调节功能失常，所发生的急性病变。

一、临床表现

人体在高温环境或暑天烈日下出现出汗、头晕、头痛、神疲、胸闷、心慌、泛恶、少汗，甚至汗闭、高热，严重者以神昏、抽搐、肢厥等为特征。病位表里兼有，多在脾、心。 二、临证施护 1、生活起居护理

⑴病室宜整洁，凉爽，安静，通风良好，室温应偏低，保持在20-22℃。重症病人可以安排在有空调设备的病室内。

⑵病人应松解衣扣，卧床休息，取平卧，保持安静，不宜多搬动，以防止体位性低血压。病床应设床栏，以免坠床等以外发生。

⑶保持床单位干洁，病人汗出及时更衣，做好口腔护理和皮肤护理。 2、辨证施护

⑴暑湿表遏证：身热少汗，头痛，头昏，疲倦乏力，胸闷不畅，苔白，脉濡数。

①针刺足三里、关元、内关穴，隔姜灸神阙穴等； ②可予以刮痧，取曲池、内关、大椎等穴。

⑵暑热蒙心证：高热无汗，面红耳赤，口干唇燥，渴而多饮，烦躁不安，神志不清。舌红少津，苔黄，脉洪数。

可用冰袋，冰毯，冰帽，酒精或冰水擦浴的物理降温措施。 也可遵医嘱予冰水或盐水灌肠。

⑶气阴两竭证：面色苍白，汗出较多，呼吸浅促，四肢逆冷，烦躁不安，甚至神志不清，血压下降。舌红或淡红，脉细数无力或数不清。

①用温水擦浴，忌用冷敷疗法；

②艾炷灸关元、气海、肾俞、百会等穴；

③大汗者，用金银花、玄参、麦冬、甘草煎水代茶饮。 三、饮食护理

给予清淡、高热量、高维生素的流质饮食，鼓励多饮清凉饮料，如绿豆汤、西瓜汁，淡盐水等，以清热解暑；忌食油腻及烟酒。 四、用药护理

1、按医嘱用药，观察药物的不良反应； 2、服药期间禁食辛辣、生冷、油腻；

3、应用冬眠药物期间，应密切注意体温、血压、心率的变化。 五、情志护理

1、中暑起病急，变化快，医护人员须仪态稳重，工作有条不紊，以减少紧张情绪；

2、对烦躁、焦虑不安者进行安慰，稳定情绪，使患者积极配合治疗、护理。

六、并发症的护理 1、潜在神昏、痉厥

⑴密切观察体温、神志、呼吸、汗出、二便、舌象、脉象等。

⑵如见神昏、痉厥、四肢抽搐、息短气粗或四肢厥冷、瞳孔散大、冷汗不止、烦躁等危证时，应立即报告医生，配合抢救。 七、健康指导

1、保持情志舒畅，心情愉悦，使之气血通畅。

2、注意水分摄入，保持环境通风，避免长时间在高温下工作。 3、注意个人防护及个人卫生，在烈日下工作注意防晒；暑湿环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。

4、出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆，应避开高温环境，在阴凉通风处安静休息，并服用清凉饮料及解暑药物。

5、饮食宜清淡、易消化。夏季汗出较多者，应补充足够的水分。忌食辛辣、刺激、油腻及烟酒。