单位分散采购申请表

单位分散采购申请表

采购单位（公章）： 采购项目类型：货物□服务□工程□ 项目名称 小计 规格型号与技术要求 单位 数量 预算单价 预算金额（元） 资金来源：预算内 元，预算外 元，自筹 元。 分散采购类型：1、单位分散自行采购□；2、单位分散委托采购□ 依据《浙江省千库保安工程青田县专项规划综合报告》（2003年）、《青田县强塘固房实施方案》（2008主要理由及依据 年）、浙江省“十二五”规划（强塘部分）、县政府《关于下达 2011年青田县政府性投资项目计划的通知》等文件精神，为争取省补助资金，要求于2011年7月底前上报有关工程初步设计报告（包括批复文件）等有关资料。由于工程项目多，且前期涉及项目立项、地质勘察、测量和设计等大量工作，如全部按照基本建设程序和政府采购审批程序，则按上报时间根本来不及，为尽快完成各项目前期工作和实施，故要求县政府能对以上项目前期工作落实予以特批，同意实施单位采用分散自行采购的方式予以落实。 主管 部门（盖 章） 意见 年 月 日 县级县政府采购办意见 分管 领导（盖 章） 审批年 月 日 意见 （1）项目名称和型号技术要求的内容较多时，应另附详细清单；采购单位对分散采购理由应作出详细说备注 明。 （2）经领导批准同意后，采购单位要按《政府采购法》规定的程序要求严密组织采购。 （2）本表一式三份，采购单位和县采购办各留一份，另一份报县监管办备案。 年 月 日 申请单位联系人： 联系电话：