局解各章重点
第一章：头部
1.面部血管
（1）面动脉：起自颈外动脉，进入下颌三角，继经下颌下腺的深方，在咬肌止点前缘处绕过下颌体下缘转至面部。
（2）面静脉：可经眼上静脉、面深静脉、翼静脉丛等与海绵窦交通。 ①危险三角：指从鼻根到两侧口角之间的三角形区域称危险三角，此区内面静脉一般无静脉瓣，另外面静脉通过眼上静脉，面深静脉等与颅内海绵窦相交通，感染易逆行至海绵窦，导致颅内感染。 ②翼静脉丛：位于颞下窝内，翼内肌、翼外肌和颞肌之间。与上颌A分支伴行的V均参与组成翼V丛 2.腮腺咬肌区
界限:上界——颧弓与外耳道
下界——下颌体下缘 前界——咬肌前缘
后界——乳突及胸锁乳突肌前缘 3.腮腺
（1）位置与毗邻
上:颧弓、外耳道、颞下颌关节 下:下颌角 外:耳大N、腮腺L 前:咬肌、下颌支、翼内肌
后:乳突、胸锁乳突肌、二腹肌、腮腺床 （2）穿经腮腺的结构：
横行：上颌A V、面横A V、面N
纵行：颈外A、颞浅血管、下颌后V及耳颞N 由浅入深：面N、下颌后V、颈外A及耳颞N
（3）腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌（茎突舌肌、茎突咽
肌、茎突舌骨肌）、颈内A、V和后4对脑N（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）共同形成。
（4）腮腺鞘：腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅深两层，包绕腮腺形
成腮腺鞘。腮腺鞘与腮腺结合紧密，发出间隔伸入腺体将其分隔为许多小叶。腮腺鞘浅层致密，深层薄弱不完整，腮腺化脓时易形成咽旁脓肿，在切开排脓时注意引流每一个脓腔。
4.上颌动脉：
第一段（下颌段）：自起点处至翼外肌下缘 分支：下牙槽动脉、脑膜中动脉 第二段（翼肌段）：翼外肌浅面或深面 分支：咀嚼肌动脉、颊动脉
第三段（翼腭窝段）：从翼外肌两头进入翼腭窝 分支：上牙槽后动脉、眶下动脉 5．面部间隙
1）咬肌间隙：位于咬肌和下颌支之间的间隙 有咬肌的血管和N通过
2）翼下颌间隙：位于下颌支与翼内肌之间 有舌N、下牙槽A、V、N通过 6．额顶枕区
层次结构由浅入深：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜。其中浅部3层紧密结合，不易分离，常被合称为“头皮”。
皮肤：有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。有丰富的血管，外伤易出
血，但愈合快。
浅筋膜:致密结缔组织和脂肪构成，头皮的血管和神经主要位于此层。 帽状腱膜：缝合头皮时，应将帽状腱膜仔细缝合 腱膜下疏松结缔组织:此层为颅顶的“危险区” 7．颞区
①由浅入深：皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜浅层、颞筋膜深层、颞肌、骨膜
②颞浅筋膜内血管和神经分为两组 耳前组：颞浅A、V、耳颞神经 耳后组：耳后A、V、和枕小N、
耳大神经后支
8.海绵窦
（1）：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。窦内有结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多相互交通的小腔隙。
（2）：外侧壁由上而下为动眼N、滑车N、眼N、上颌N
窦腔内：内侧为颈内A，其外侧为展N
第二章：颈部
1.颈部浅层神经
（1）颈丛皮支：颈部手术麻醉点
①枕小神经②耳大神经③颈横神经④锁骨上神经 (2)面神经颈支 2.颈筋膜
位于浅筋膜和颈阔肌深面，分浅、中、深 3层 （1）：浅层 即封套筋膜
形成的结构：胸骨上间隙、下颌下腺鞘、腮腺鞘、胸锁乳突肌鞘、斜方肌鞘
（2）：中层 即气管前筋膜
形成结构:气管前间隙、甲状腺鞘、咽后间隙、颈动脉鞘 （3）：深层 即椎前筋膜
形成结构：咽后间隙、椎前间隙、腋鞘 3.颈动脉鞘
包绕结构：①上部 颈内动脉
②下部 颈总动脉
③全长 颈内静脉、迷走神经
4.颈筋膜间隙 （1）：胸骨上间隙
内容：颈V弓 、颈前V下端、 胸锁乳突肌胸骨头、 L及脂肪等
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