的医疗保障体系水准。
三、对大学生医疗保障发展的建议
1、 将大学生医疗保障制度纳入国家社会保障计划。②孟秀红、江启成主张将大学生医疗保障纳入国家社会保障计划,依据医疗保障办法成立管理机构,采用教育部门与卫生部门共管以教育部门为主的管理体制;制定资金筹集、享有医疗服务项目等明晰可行、易于操作的条款。如此一来,有了明文性的规定法文,相信大部分高校对于学生医保这一块将给予重视,从而保障更多大学生的健康与权益。
2、 各大高校在新生报到时应该加强引导工作,使大学生增强医疗保险的意识观念。同时重视在平时的医疗索赔工作,维护大学生的合法权益。
3、 建立公费医疗、社会保险和商业保险多层次的大学生医疗保障。一方面继续发挥公费医疗的基本保障作用,另一方面由国家制定统一的标准强制所有大学生参加社保计划,建立统筹基金,保险费由国家和个人按比例分担,国家对亏损部分给予财政补贴。虽然可能对国家财政造成一定压力,但对于贫困生而言绝对是一个巨大的福利。
4、 高校医院社会化,学生医疗由社会统筹,高校学生通过有工作的父母一方参加社会医疗保险,将国家目前对学生年拨付医疗费发给学生本人,学生作为雇员投保人所抚养的人一同参加社会医疗保险,享受相同的医疗保险待遇。这样的话医疗保险就不仅限于校内,大学生的医保选择也将更多,能顾全到的大学生范围也就更加广泛。
5、 在资金筹措问题上,大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。考虑到③目前城镇居民基本医疗保险一般实行地市级统筹,为了减轻高校比较集中地区政府的负担,意见明确要求按照高校隶属关系,由同级财政按照当地学生参保的政府补助标准安排补助,中央政府对地方所属高校学生参保按照现行城镇居民参保补助办法安排补助。此外,对于家庭经济困难大学生的参保问题,原则上要求地方政府采取措施,对应由个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等途径给予资助,以减轻其医疗费用负担。
6、 大学生公费医疗制度应建立全国统一的医保卡,该卡可以在各定点机构使用,方便学生买药、就诊。校医院可以专司疾病预防、健康教育、普通门诊等项目,而把大病门诊和住院等项目转移到社区医疗中心、大型综合医院和专科医院,实现专业化、系统化的治疗以提高效率。
由于西方国家的社会保障体系历史已久,发展业已成熟,所以大多数发达国家对大学生医疗保障较为完善,而我们中国也可以借鉴西方国家的医疗保障体系。他们的医疗保障问题基本上都是由政府承担主体责任。④法定医疗保险提供的医疗服务全面,包括:各种预防保健服务、各种医疗服务、各种药品和辅助医疗品等;大学生可以根据自己的病症和客观医疗条件在允许的范围内选择医院和医生;医生的服务质量有保证;学生看病时在财务上不与医院直接发生关系,由保险公司与医院结算;政府的医疗费用投入高,学生医疗保障水平高。投保形式、就医选择多样,保费支付方式灵活。
随着国务院《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》的下发,
大学生被纳入城镇居民医疗保险中,在此基础上各试点地区结合本地区的实际情况,纷纷推出有利于大学生的政策措施切实际保障大学生的健康。相信在以“公费医疗”制度、城镇居民医疗保险和补充性的商业医疗保险结合的三层次大学生医疗保障体系的保障下,大学生的健康将得到更好的保障。
本次通过问卷调查的方式,更直接的了解大学生的认知需求状况,以求为大学生的健康保障找到更合适的形式。
参考文献
①
百度文库,大学生医疗保险问题研究述评。
②
张春友,曾庆义.对医疗需求不足的理性思考.中国卫生经济[J].2000:19(1):55
③ ④
张望松,全民保健的国际经验2005(10)
高丽敏. 构建符合中国农村经济新特点的医疗保障制度的设想.中国卫生经济
[J].2003,21(4):17-18.
下沙大学生医疗保险制度调查问卷
1.你的性别是:
A男 B女
结果:A 、238 58.54% B 、170 41.46%
2.你就读的学校是:
A浙江理工大学 B杭州电子科技大学 C浙江财经学院 D杭州师范大学 E浙江水利水电专科学校
结果:A、228 55.88% B、40 9.80% C、40 9.80% D、40 9.80% E、60 14.63%
3.你的年级是:
A 大一 B大二 C大三 D大四
结果:A、24.37% B、68.63% C、4.88% D、2.45%
4.请问你的家庭所在地是: A城市 B农村
结果:A、46.34% B、53.66%
5.你生病的时候是选择去哪里就医?
A校医务室 B学校附近医院 C回家附近医院
结果:A、70.73% B、21.95% C、7.32%
6.你这样选择的原因是什么?(多选)
A有医药费报销 B就医环境 C医生态度 D医生专业性 E就医方便程度
结果:A、46.34% B、26.83% C、9.76% D、14.63% E、75.61%
7.请问您对学校的医疗报销比例和范围了解吗?
A了解 B不清楚 C完全不知道
结果:A、19.51% B、80.49% C、0%
8.您对大学生医疗保险制度满意程度: (1)报销程序
A 满意 B一般 C不满意 结果:A、36.59% B、58.54% C、4.88%
(2)报销比例
A 满意 B一般 C不满意
结果:A、43.9% B、56.1% C、0%
(3)校医务室人员态度
A 满意 B一般 C不满意
结果:A、34.15% B、58、54% C、7.32%
(4)报销项目范围
A 满意 B一般 C不满意
结果:A、24.39% B、65.85% C、9.76%
9.你通过哪些渠道了解学校医保制度?(多选)
A学生手册 B看病时询问医生 C校医务室网站 D从同学、辅导员口中了解 E其他
结果:A、46.34% B、31.71% C、4.88% D、46.34% E、21.95%
10.你觉得大学生参保途径应该是:
A自己个人参保 B学校强制参保 C政府出资参保
结果:A、26.83% B、9.76% C、63.41%
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