人感染H7N9禽流感应急演练方案

泾 阳 县 医 院

人感染H7N9禽流感应急演练方案

为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，提高我院医务人员应对传染病的防范意识和应急组织能力，《根据突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部突发人感染禽流感疫情应急处理预案》特制定本演练方案。

一、演练目的

1、检验相关专业人员应对人感染H7N9禽流感的应急处置能力，工作程序和技术要求的掌握程度。如三级防护概念及应用、隔离衣穿脱技术等。

2、通过演练发现存在问题，进一步完善预案及流程，从而提高应对传染病等突发事件的能力。

3、提高院内应急组织协调能力、处置能力。 二、组织机构 1、组织指挥 总 指 挥：连 涛

副总指挥：杨 宾、张新疆

成 员：古 轶、赵亚莉、谭雪峰、 何秀丽、杨亚君、 武 妮、祁建涛、陈 倩

职责：负责人感染H7N9禽流感演练角本的制定及演练步骤，进度的指挥协调，演练质量的总结、评价等。

2、院前急救组 组 长：张宏金

副组长：马永利、王文清

成 员：司机一名、急诊医生一名、护士一名

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职责：负责对病人进行初诊，按标准流程运送至医院发热门诊，对病情进行交接。

3、院内救治专家组 组 长：张新疆

副组长：古 轶、管永利

成 员：孙英茹、骆楚刚、闫书月、周艾玲 谭雪峰、黄晓光、米 伟

职责：组织院内专家对患者进行会诊，拿出诊疗方案，开展临床救治。

4、感染控制组

组 长：何秀丽、赵亚莉

成 员：裴文靖、李 娜、李湘红、任 莹

职责：负责进行院内感染控制及病室、车辆消毒的指导。 5、后勤保障小组 组 长：毕国华、王 军

成 员：焦 林、房凯澄、毛 峰

职责：负责后勤物资药品保障，如隔离衣、胶鞋、呼吸机，心电监护仪、救治药品等。

三、物资准备：隔离衣 套，护目镜 副，消毒喷雾，一次性手套口罩。

四、参演人员要求：参演人员应熟悉本方案的各个步骤，并熟连掌握禽流感相关知识，熟悉演练中自己所担任的角色并按步骤实施。

五、演练时间及地点

时间：2016年11月13日下午三点。 地点：120急救站、发热门诊、感染病区。 六、演练内容

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1、应急反应，急救转运程序。 2、诊断救治能力。 3、个人防护能力。 七、背景放置

2016年11月13日下午三点，患者王某，男，33岁，泾干镇蒙家桥村，从事家禽养殖业。一周前，养殖的鸡有大片死亡现象。且患者三天前出现发热、咳嗽症状，在卫生院进行诊治，服用感冒药症状未见好转。今患者病情加重，高热（39.3℃）、咳嗽、咳痰加剧（血性痰），胸疼剧烈、全身乏力、头痛等症状，乡医怀疑患者可能患了禽流感，遂打120电话向我院转诊。“120”在接电话后，遂即安排相关人员按一级防护做准备，去蒙家桥卫生院接病人，并通知发热门诊作好接诊准备。 八、相关场景

场景一：1、“120”调度护士接出诊电话，调度员初步了解患者基本情况，询问其是否有发热、咳嗽、气促等流感症状。如为人感染H7N9禽流感疑似病例应告知出诊医护人员做好防护准备。 2、医务人员、司机接到调度信息后做好防护准备，穿戴防护用品：防护裤→防护衣→长筒胶靴或一次性鞋套→防护头套→12层棉纱口罩→防护眼镜→隔离衣→胶皮手套。

3、出车至患者住处或需转诊医疗机构，如为转诊医疗机构应做好交接工作：患者初步诊断、相关检查、用药情况，转诊医师姓名、联系方式。

4、护士给发热患者配戴口罩，防止交叉感染。

5、询问患者流行病学史、职业：“从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者”。发病前1周内接触过禽类者。

6、询问患者症状：是否有发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、肌肉酸痛等流感症状；气促、呼吸困难等呼吸系统症状。

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7、体查：四测：体温（≥38.5度）、脉搏、呼吸、血压；是否存在发绀、呼吸困难等缺氧症状；双肺呼吸音正常/增粗/啰音。 8、初步诊断。若不符合“人感染H7N9禽流感”诊断标准先行排除，对不能排除的疑似病例应详细登记病人、密切接触者相关信息。 9、根据患者病情进行相应医疗诊治。

10、上报调度中心、联系发热门诊，告知患者情况。

11、将病人安置至车厢，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专用的污染物放置区域，转运途中应开窗通风。

12、车辆返回，将病人送至发热门诊并做好相关交接手续。 13、消杀： ①车厢地面、内柜、椅、门、窗、担架等物体表面予5?液1000ppm浓度擦拭消毒。 ②医疗器械，如血压计、听诊器、体温表、湿化瓶等物品予5?液500ppm浓度擦拭消毒。 ③病人排泄物、分泌物、使用的被褥，密封后送至指定位置统一消毒处理。 ④、空气消毒：紫外线灯照射消毒不少于1小时。 ⑤、医务人员、司机，手消毒：快速手消毒剂揉搓1-3分钟。 14、脱防护物品：隔离衣→防护眼镜→12层棉纱口罩→防护头套→长筒胶靴或一次性鞋套→胶皮手套→防护衣→防护裤。将防护物品存放至专用容器密封后送至指定地点消毒处理。

场景二：发热门诊随即作好接诊准备。医务人员做好个人防护措施，并给病人穿好隔离衣。进行量体温、由导医护士引领拍X光片、血象检查（电话通知影像科、检验科按特殊病种接待病人），检查完毕、怀疑病人是人感染H7N9禽流感患者，向感染病区打电话交接病情，做好接诊准备，并向医院总值班及公共卫生科报告。

场景三：感染科病区在接到电话报告后，设置隔离病房准备病床，病房外挂“呼吸道隔离”标识，备呼吸机、心电监护仪等；医务人员穿隔离衣并由主任通知相关专家会诊，专家会诊：感染科值班医生汇报病情，

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