第3章休克病人的护理汇总

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课程名称 授课教师 采用教材 参考教材 课题（章、节） 1.知识目标： 熟悉休克的概念，病因分类，病理生理。掌握休克的临床表现、诊断和处理原则。掌握休克病人的护理诊断和护理措施。 2.能力目标： 能够对休克病人进行护理评估，能及时发现不同时期休克病人的主要护理诊断，能正确制定护理计划，实施护理措施。 3.情感目标： 培养学生职业道德，树立热爱护理事业的高尚情怀。 教学环节 导入新课 展示目标 目标达成 达标测试 矫正反馈 课堂小结 布置作业 外科护理学 王瑞丽 授课类型 理论 班级 级护理 班 学时 2 高职高专 《外科护理学》2版 熊云新主编 人民卫生出版社 本科《外科护理学》人卫 第5版 李乐之 路潜 主编 第3章 休克病人的护理 教学目标 方式方法 案例导入，提出问题 引出目标 讲授疾病相关知识 展现典型病例 讨论分析护理任务及护理措施 练习题课堂测试 讲解 讲述（演绎、归纳、结构图） PPT展示 3分钟 2分钟 40分钟 5分钟 20分钟 10分钟 5分钟 3分钟 2分钟 时间 教学设计与时间安排 教学重点 外科休克的诊断、临床表现、治疗原则和护理措施 外科休克的病理生理和处理措施 1.休克病人有什么典型的临床表现。 2.休克的处理原则。 3.休克病人的护理措施有哪些？ 本节课运用多种教学方法，借助多媒体手段，圆满完成教学目标。教学难点 作业 课后记 在教学过程中着重加入了病例式教学法。同时，布置的作业中引入了护士资格考试题型，是学生能够更好地适应职业考试。 王瑞丽 休克理论教案 第 1 页 共 6 页

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教学活动与时间 休克（shock）病人的护理 病例引入课题导入 课题 患者男性，20岁，被汽车撞伤2小时，送急诊室，神志淡漠，面色 苍白，脉搏130次／分，血压80／50mmHg。 问：1.患者出现了什么情况？该如何处理？ 2.目前主要的护理问题是什么？ 3.目前护士主要采取的护理措施有哪些？ 展示课堂目标 认定目标 1.知识目标： 熟悉休克的概念，病因分类，病理生理。掌握休克的临床表现、诊断和幻灯展示 处理原则。掌握休克病人的护理诊断和护理措施。 2.能力目标： 能够对休克病人进行护理评估，能及时发现不同时期休克病人的主要护 理诊断，能正确制定护理计划，实施护理措施。 3.情感目标： 培养学生职业道德，树立热爱护理事业的高尚情怀。 主要教学内容 一、概念： 讲解概念 ㈠ 休克 机体在多种致病因素侵袭下引起的以有效循环血量锐减、微循环灌流不足组织细胞代谢紊乱和主要脏器功能受损未共同特点的病理生理 改变的综合征。 ㈡有效循环血量 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，约占全身 血容量的80%—90%。 ㈢影响有效循环血量的因素 1.充足的血容量 2.有效的心排出量 3.良好的周围血管张力 二、病因分类 临床上常根据引起休克的原因分五类： 1.低血容量性休克（包括失血性休克和创伤性休克） 2.感染性休克 举例讲解 3.心源性休克 休克的分 4.神经源性休克 类 5.过敏性休克 失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型 难点 三、病理生理 有效循环血容量锐减及组织灌注不足是各类休克共同的病理生理基础 微循环的变化：微循环收缩→ 微循环扩张 →微循环衰竭 代谢变化 ：代谢性酸中毒 教学过程与内容 王瑞丽 休克理论教案

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内脏器官的继发性损害：心、肺、肾 造成休克死亡的三大原因 1.微循环收缩期 皮肤、肌肉和肝、脾等小血管和微血管平滑 肌，包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动、 静脉短路和直捷通道开放，微动脉阻力增大， 微循环血流减少，回心血量增加，保证重要 器官血供，故又称休克代偿期。 2.微循环扩张期 缺血、缺氧致使细胞乏氧代谢，出现酸中毒， 导致微动脉、毛细血管前括约肌扩张，小静 脉收缩，使得毛细血管网开放，血液灌流停 滞，血浆外渗血液浓缩，回心血量减少，血 容量下降，血压下降，重要器官供血不足， 休克进入抑制期。 3.微循环衰竭期 红细胞和血小板聚集，血液灌流停止， 出现DIC（弥漫性血管内凝血），同时 出现内脏器官细胞变性、坏死导致器官 功能障碍和严重出血倾向。 四、临床表现 结合图片 启发式讲授 对比讲述三个时期的不同 列表比较 第 3 页 共 6 页

五、处理原则： （一）一般紧急措施 王瑞丽 休克理论教案