预防性护理措施对外科手术患者伤口感染的作用效果评价
【摘要】目的：为了探讨预防性护理措施对外科手术患者伤口感染的作用效果。方法：总结在我院手术外科住院期间发生伤口感染的110例患者资料，分别护理后按照文章数据统计指标进行统计并进行统计分析。结果：观察组外科手术者并发症发生率我9.1%（5例/55例），手术复发率为5.5%（3例/55例），与对照组相比明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在围手术期前后对被手术者合理应用优质护理，能够显著性降低外科手术患者伤口感染，具有积极的临床意义。
【关键词】外科手术，伤口感染，预防性护理
Evaluation of the effect of preventive care measures on the wound infection in
surgical patients
Objective: To investigate the effect of preventive nursing care on the patients with surgical operation. Methods: 110 cases of nosocomial infection in our hospital were analyzed retrospectively, and the related nursing data were divided into groups according to the different nursing methods, and the complications were statistically analyzed. Results: the postoperative complication rate of the observation group was 9.1% (5/55), the recurrence rate was 5.5% (3/55)。 Conclusion: the high quality preventive nursing method has the positive significance to reduce the incidence of wound infection after surgical operation. [Key words] surgical operation, wound infection, preventive nursing
外科手术过程中出现的伤口感染不良反应不但是手术治疗过程中的并发症之一，同时还是做过手术的患者安全出院之后有可能会出现的不良反应中的一种，外科手术病房通常都是患者伤口受到感染的发病率最高的科室之一，为了能够更好的对外科手术之后的患者伤口产生的感染做出相应的预防和护理性方法进行探索，笔者对在我院期间进行外科手术之后伤口发生感染的110例患者的具体情况进行了回顾性的总结，其总结的结果如下： 1资料与方法
1.1资料统计 研究对象来自于2014年1月-2015年10月期间在我院进行手术治疗的相关病例共计110例，其中包括51例女性患者和59例男性患者，年龄在
30岁至52岁之间，平均年龄是41.2±7.8岁，研究对象的纳入标准：在手术后伤口产生感染的110例患者都知情并切签字的前提下，也要每个患者都同意对本次研究伴随的随访调研工作进行配合。研究对象的排除标准：妊娠期间的妇女排除，同时患有合并出血性倾向疾病的患者排除，心脏、肝脏、肾脏等内脏器官本身有衰竭现象的患者排除。通过护理方法的不同对110例手术后伤口产生感染的患者进行随机性的分组，均匀分为两组：将常规性护理方法来进行护理的管理的55例作为对照组，采取严格的手术室管理方法进行管理的55例为观察组，两组患者一般资料经统计学检验，结果显示无统计学意义，说明两组术后伤口感染患者在不同护理方法护理后的数据统计结果具有可比性。
1.2对照组患者常规护理方法主要包括术后饮食指导，术后健康教育管理，术后用药指导，术后个人卫生指导以及必要的心理护理，观察组患者采用严格的护理管理规范，将《医院感染监视规范》的要求严格贯彻实施与护理管理的内容中，具体护理方法如下：
1.2.1术前护理 在手术之前对患者采取的基本护理措施主要包括以下几点：一是在手术进行之前严格按照无菌操作技术的要求进行术前准备工作，配合主治医师完成相应的消毒工作；二是提前准备好术中医疗废弃物的管理计划，遵照《医疗废物管理规定》对医疗器械用品进行合理的分类，对医疗器械的消毒处理要经过验证，避免出现交叉感染。
1.2.2手术过程护理 一是在手术进行过程中要注意保持手术室的无菌环境，与手术进行无关人员禁止进出手术室，护理工作人员也应尽量减少出入手术室的次数；二是所有与手术有关的医护工作人员的无菌消毒情况均需要进行消毒并且通过验证，对容易引起交叉感染的消毒对象（例如医护工作人员的鞋帽衣物及双手手套等）要进行重点验证；三是定期培训，以提高医疗护理人员的业务素质为基本目标，提高护理者的工作技能和业务能力，增加手术操作过程的熟练度，缩短手术时程，降低伤口感染机会。
1.2.3手术后护理 患者在手术后进行伤口感染护理的关键在于抗生素类药物的恰当使用，医护管理工作人员应该首先能够明确能够引起伤口感染的致病菌种种类，例如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。在抗菌药物的耐药性应用方面，已知大肠埃希菌具有较低的耐药能力，相关文献研究结果显示其对碳青霉
烯类抗生素、大环内酯类类抗生素的耐药性小于30%，但是大肠埃希菌对头孢类药物表现出较强的耐药性，在外科手术后的用药护理方面应引起足够的重视。 1.3统计指标 分别在手术结束后1一个月时间内对两组患者进行随访调研工作，统计两组患者护理后的并发症发生情况以及手术伤口的复发情况。
1.4统计学方法 选择spss21.0统计学软件包进行数据分析，对平均值计量资料间的统计学比较方法选择t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。 2结果
所有外科手术患者经过护理后三个月时间内进行随访调研，根据文章统计指标进行数据的资料的收集并通过统计学方法进行分析：观察组术后并发症发生率9.1%（5/55），术后复发率5.5%（3/55），明显低于对照组（P<0.05），具体比较结果如下表1：
表1：两组患者术后并发症情况
组别 观察组 对照组 χ2值 P值 3讨论
由本研究数据统计结果可以看出：观察组患者采用严格的护理管理方法后，患者并发症和术后复发发生率明显降低（与对照组手术患者相比），由此可以推断出：严格的手术护理方式对降低外科手术患者术后感染发生率具有重要的临床意义，观察组患者采用的严格手术护理管理方法是根据手术感染发生的多种因素制定的，很多研究人员认为在医院中发生的外科手术后伤口感染现象不仅仅是单一因素的影响，徐玉云,邹群飞,陈利芬等[3]在研究中对110例外科手术后出现感染现象的患者进行调研总结，利用方差分析的方法对所有患者的致病原因进行了计算，结果显示了能够引起外科手术患者术后伤口感染的因素包括以下几个方面：手术的伤口、手术的时程、接台手术、具有预防性的抗生素、手术时人员流动、ICU，通过对患者术后感染发病率进行多因素回归分析之后的结果显示：在手术使内进行护理管理的手术切口、具有预防性的抗生素以及手术的总体时程是
N（例） 55 55
并发症[例（%）] 5（9.1） 11（20） 7.08 <0.05
术后复发[例（%）] 3（5.5） 8（14.5） 10.22 <0.05
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