A.心绞痛常在劳累、情绪激动、饱食、寒冷时发作
B.表现为剧烈锥刺、切割样疼痛 C.有时表现为上腹痛,伴呕吐,易误诊D.疼痛常放射至下颌、左臂内侧 E.含服硝酸甘油可缓解
9.青年男性,剧烈运动时突发一侧胸部撕裂样疼痛,进而胸闷,进行性呼吸困难。最可能发生的情况是:
A.肋软骨炎 B.带状疱疹 C.多发肋骨骨折 D.自发性气胸 E.心绞痛 10.以下疾病的腹痛患者,哪一个较少潜在并发症:休克?
A.肝、脾或异位妊娠破裂 B.胃肠穿孔 C.坏死性胰腺炎 D.肾绞痛 E.绞窄性肠梗阻 11.空腔脏器痉挛、梗阻,多表现为:
A.烧灼样痛 B.胀痛 C.锥刺、切割样痛 D.隐痛或钝痛 E.绞痛 12.对腹痛的护理评估,以下叙述正确的是:
A.腹痛部位一定是疾病所在部位 B.胃溃疡有节律性、周期性空腹痛史 C.进食油腻食物可诱发胆囊炎、胆石症发作
D.烧灼样痛与空腔脏器痉挛、梗阻有关 E.阑尾炎的腹痛固定于脐周围 13.心前区及胸骨后疼痛,有时向左肩及左手放射,可见于
A.肺癌 B.心绞痛 C.自发性气胸 D.大叶性肺炎 E.干性胸膜炎 14.下列描述不属于疼痛性质分类的是
A.刺痛 B.绞痛 C.牵涉痛 D.烧灼痛 E.刀割样痛 15.从疼痛病因判断,心肌梗死、肺栓塞等引起的胸痛属于
A.外伤性疼痛 B.炎症性疼痛 C.神经性疼痛 D.血管栓塞性疼痛 E. 胸腔内占位性病变致疼痛 16.从疼痛性质来看,带状疱疹致胸痛属于
A.绞痛 B.闷痛 C.压榨痛 D.撕裂痛 E.刀割样痛 17.消化性溃疡引起的疼痛属于
A.上腹痛 B.下腹痛 C.剑下痛 D.脐周痛 E.上腹部节律性周期性疼痛 18.阑尾炎致疼痛的典型特征为
A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 二、简答题
1、试述疼痛的常见分类。
2、试述心绞痛与非心绞痛性胸痛的鉴别要点。 3、试述临床常见三种绞痛的特点。
第三节 呼吸困难
一、选择题
1.三凹症,最常见于:
A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.心源性呼吸困难 D.中毒性呼吸困难 E.混合性呼吸困难
2.夜间阵发性呼吸困难,或咳粉红色泡沫样痰,是 的特点。
A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.心源性呼吸困难 D.中毒性呼吸困难 E.精神神经性呼吸困难
3.严重肺结核,有广泛肺纤维化及空洞形成,出现的呼吸困难,一般是:
A.混合性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.呼气性呼吸困难 D.中毒性呼吸困难 E.精神神经性呼吸困难
4.呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢,伴干性罗音,一般不出现于:
A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.肺气肿
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D.慢性阻塞性肺病 E.喉水肿、喉痉挛 5.支气管哮喘的呼吸困难常有以下特点,但需除外:
A.青少年多见,反复发作 B.哮鸣音 C.可出现肺气肿 D.皮质激素或支气管扩张剂可缓解 E.夜间突发,坐起后症状减轻 6.尿毒症、糖尿病酮症酸中毒出现的呼吸困难,常表现为:
A.浅快呼吸 B.叹息样呼吸 C.三凹症 D.深大呼吸 E.呼吸突停
7.女,32岁。咳嗽,午后发热三周。体温38.1℃,X线检查提示为右侧胸腔积液,伴呼吸困难。以下叙述正确的是:
A.呼吸困难为吸气性 B.一般会出现三凹症 C.不会出现罗音 D.呼吸困难在发病数天或一、二周内出现,渐次加重 E.有肺淤血 8.常见的伴胸痛、发热的呼吸困难,见于:
A.大叶性肺炎 B.左心衰竭 C.呼吸系统肿瘤 D.气胸 E.支气管哮喘 9.下列可引起呼气性呼吸困难的是
A.喉水肿 B.急性喉炎 C.气管异物 D.急性会厌炎 E.支气管哮喘 10.三凹症最常见于
A.发热 B. 癔症 C.肺气肿 D.气管异物 E.右心衰竭 11.心源性呼吸困难的特点是
A.体循环淤血 B.有肺部感染 C.劳动时加重
D.有气道异物 E.存在支气管痉挛 12.夜间阵发性呼吸困难是由于
A.肺部感染 B.感冒发热 C.劳累或剧烈活动后 D.迷走神经兴奋性增高 E.交感神经兴奋性增高 二、简答题
1、简述肺源性呼吸困难的分类及特点。 2、简述左心衰竭性呼吸困难的临床表现。
三、综合题
1.患者,男性,52岁,高血压15年,呼吸困难加重2年。昨天夜间突发咳嗽,咳出大量粉红色泡沫痰,坐起后稍缓解,但仍感呼吸费力。 请解答:(1)判断患者的呼吸困难类型、该类呼吸困难的临床特点和肺部体征。
(2)提出该患者可能存在的护理诊断(3个)。
第五节 咯血
一、选择题
1.关于咯血的叙述,正确的表达是:
A.呼吸道的出血,即为咯血 B.血液从口腔咯出,即为咯血 C.喉及喉以下呼吸道和肺出血,从口腔咯出为咯血
D.从口腔咯出的鲜红色血液为咯血 E.咯血量与呼吸系统疾病的严重程度是一致的 2.咯血的特点,不正确的是:
A.病因常为肺结核、支气管扩张等 B.常伴有喉痒、胸闷、咳嗽等症状 C.血色多见鲜红,混有痰液、泡沫 D.咯出物常为酸性 E.可以没有黑便 3.在我国,咯血的首要病因是:
A.支气管扩张 B.二尖瓣狭窄 C.肺癌 D.肺结核 E.血液病 4.男性,45岁,抽烟每日30支持续20年。近日痰中带血,消瘦。最可能的病因要考虑: A.支气管扩张 B.肺癌 C.肺脓肿 D.肺结核 E.支气管肺炎
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5.肺梗死引起的咯血颜色为:
A.鲜红色 B.粉红色泡沫样 C.铁锈色 D.砖红色胶冻样 E.粘稠的暗红色 6.以下哪一种疾病,咯血的颜色不是鲜红色的?
A.二尖瓣狭窄 B.支气管内膜结核 C.支气管扩张 D.出血性疾病 E.肺脓肿
7.大量咯血,最常见的有致死性危险的并发症是:
A.继发严重感染 B.休克 C.窒息 D.体液不足 E.意识障碍 8.大量咯血指每天咯血量超过
A. 100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 9.左心衰竭肺淤血导致的咯血产生
A.铁锈色血痰 B.浆液泡沫样痰 C.粘稠暗红色血痰 D.砖红色胶冻样血痰 E.浆液性粉红色泡沫样痰 10.粉红色泡沫样血痰最常见于
A.肺癌 B.肺结核 C.支气管扩张
D.大叶性肺炎 E.风心病二尖瓣狭窄左心衰竭 11.咯血伴高热常见于
A.肺癌 B.支气管扩张 C. 二尖瓣狭窄
D.肝硬化腹水 E.十二指肠球部溃疡 二、填空题
1、根据咯血颜色判断,铁锈色可见于 ,砖红色胶冻样见于 ,粉红色泡脉样见于 。 三、综合题
1.患者,女性,肺结核史12年,今晨突感喉部发痒、胸闷、剧烈咳嗽,咯出鲜红色血液,混有少量痰液和泡沫。继而大量发汗,面色苍白,呼吸急促。 请解答:(1)估计该患者的咯血量。
(2)给出该患者的评估要点。
(3)提出该患者可能的护理诊断(3个)。
第七节 发绀
一、选择题
1.以下关于发绀的叙述,正确的是:
A.发绀是指血液中还原血红蛋白增多,或存在异常血红蛋白衍化物出现的临床现象。 B.发绀分为中心性发绀和周围性发绀两类。
C.休克或严重贫血状态,发绀最为明显 D.发绀时一般都会出现呼吸困难。 E.检测毛细血管血液的还原血红蛋白,未达到50g/L,都不会出现发绀。 2.血液中以下变化,不引起发绀的是:
A.还原血红蛋白增多 B.氧合血红蛋白增多 C.高铁血红蛋白增多 D.硫化血红蛋白增多 E.血氧饱和度降低 3.以下哪个疾病常出现中心性发绀?
A.休克 B.闭塞性脉管炎 C.慢性阻塞性肺病 D.缩窄性心包炎 E.雷诺病
4.发绀常在皮肤较薄、色素较少、毛细血管丰富的以下部位明显,但可除外:
A.舌、口唇 B.指(趾)甲床 C.鼻尖、耳垂 D.颊部 E.眼眶 5.以下哪项不是中心性发绀的特点?
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A.中心性发绀常发生在严重的心肺疾病 B.患者常可有杵状指 C.发绀可见于躯干皮肤 D.发绀的皮肤湿冷,加温可改善 E.常有血红蛋白量的增高
6.中心性发绀伴蹲踞,是哪个疾病的典型表现?
A.闭塞性脉管炎 B.法乐(Fallot)四联症 C.肺心病 D.雷诺病 E.肠源性青紫症 7.以下哪项关于周围性发绀的叙述是不正确的?
A.常出现在肢端或周围部位 B.引起原因为动脉缺血或周围组织耗氧增加 C.皮肤冰冷,加温可改善 D.可见于休克、闭塞性脉管炎等疾病 E.通常伴有严重呼吸困难
8.不伴有呼吸困难的发绀,一般见于:
A.中心性发绀 B.混合性发绀 C.慢性阻塞性肺病 D.高铁血红蛋白血症 E.以上都伴有呼吸困难 9.静脉注射亚甲蓝或大剂量维生素C,可使发绀的青紫消退的是:
A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.中心性发绀 D.混合性发绀 E.周围性发绀 10.发绀的护理评估要点为:
A.有无发绀的相关病史 B.有无变质蔬菜、药物摄入史 C.有无活动无耐力等活动型态改变
D.有无焦虑、恐惧等压力应对型态改变 E.以上都包括 二、填空题
1、真性发绀可分为 、 及混合性3类。
2、发绀指血液中 增多,使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象,也称为 。 3、血液中存在异常血红蛋白衍生物所致的发绀主要包括 和 两种。 三、简答题
1、试比较中心性发绀和周围性发绀的临床特点。 2、试述真性发绀的分类及主要病因。 3、试述发绀的临床定义及常见部位。
第八节 水肿
一、选择题
1.以下哪项不是水肿产生的原因?
A.低蛋白症:血浆胶体渗透压降低 B.炎症、创伤:毛细血管通透性增高 C.高血压:血液对血管壁压力增高 D.血栓性静脉炎:淋巴、静脉回流受阻 E.右心功能不全:血管内静水压增高
2.体内哪一个激素继发性增高,会造成水、钠潴留,成为引起水肿的重要原因?
A.醛固酮 B.胰岛素 C.红细胞生成素 D.雄激素 E.甲状腺素 3.以下哪种原因引起的全身性水肿,与低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压降低无关? A.肾源性水肿 B.黏液性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.以上均有关
4.肾源性水肿发展常迅速,往往从 开始延及全身。
A.踝部 B.腰骶部 C.胫前部 D.眼睑和颜面 E.组织疏松处 5.以下为心源性水肿的临床表现,但须除外:
A.首发于身体下垂部位 B.活动后明显,休息后好转 C.可伴肝肿大 D.可伴胸、腹水 E.咳粉红色泡沫样痰 6.心源性水肿可与肾源性水肿相区别的是:
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