7．鲜血便常见于
A．肛裂 B．胃溃疡 C．急性胃炎
D．肝硬化食管静脉破裂 E．十二指肠球部溃疡合并出血
8．急性出血性坏死性肠炎的便血特征为
A．便后滴血 B．柏油样便 C．洗肉水样便 D．黏液脓血便 E．果酱样脓血便
9．便血伴有里急后重，可提示
A．胃癌 B．肝癌 C．直肠癌 D．败血症 E．小肠疾病 二、填空题
1、除了上消化道出血、全身性疾病外，便血主要见于引起下消化道出血的疾病，主要包括 、 和 3类。 三、综合题
1、患者，女性，53岁，反复便秘十余年，三天前发现排出粪便中混有暗红色血液，后又发现每次排便后有鲜血数滴，故来院就诊。 请解答：（1）判断该患者的出血部位。
（2）给出该患者可能的护理诊断（3个）。
第十四节 腹泻
一、选择题
1． 慢性腹泻是指腹泻病程超过：
A．15天 B．30天 C．2个月 D．3个月 E．100天
2． 细菌毒素、血管活性肠肽刺激肠粘膜细胞内的腺苷酸环化酶，促使大量水与电解质分泌到肠腔而导
致腹泻，是分泌性腹泻。以下属于典型分泌性腹泻的是：
A．霍乱 B．细菌性痢疾 C．甲状腺功能亢进 D．胃肠功能紊乱 E．以上都是
3． 腹泻，脓血便，伴里急后重，提示病变的部位在：
A．上消化道 B．小肠 C．盲肠 D．升结肠、横结肠与降结肠 E．乙状结肠与直肠
4． 粪便量多而臭，富含脂肪及泡沫，见于：
A．分泌性腹泻 B．动力性腹泻 C．渗出性腹泻 D．渗透性腹泻 E．吸收不良性腹泻
5． 以下腹泻性状描述不正确的是：
A．米泔水样腹泻见于霍乱 B．粘液脓血便见于肠易激综合征 C．暗红色果酱便见于阿米巴感染 D．稀糊状便见于伤寒 E．稀便，不伴粘液脓血见于甲状腺功能亢进
6． 以下哪一项是慢性腹泻相关的护理诊断？
A．与急性肠道感染有关 B．体液不足 C．有皮肤完整性受损的危险 D．营养不良 E．活动无耐力：与腹泻引起电解质紊乱、酸中毒有关
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7．乳酸酶缺乏时，摄入多量奶制品可出现粪便恶臭伴不消化食物的腹泻，属于：
A．分泌性腹泻 B．动力性腹泻 C．渗出性腹泻 D．渗透性腹泻 E．吸收不良性腹泻
8．小肠疾病引起腹泻的特点是：
A．水样便，无腹痛 B．脓血便，里急后重 C．脐周腹痛，便后不缓解 D．下腹疼痛，便后缓解 E．阵发腹痛，伴肌紧张
9．急性腹泻常见于
A．肠结核 B．细菌感染 C．非特异性结肠炎 D．吸收不良综合征 E．甲状腺功能亢进
10．慢性腹泻常见于
A．霍乱 B．伤寒 C．发芽马铃薯中毒 D． 肠道寄生虫感染 E． 甲状腺功能亢进
11．腹泻伴重度脱水可见于
A．霍乱 B．肠结核 C．溃疡性结肠炎 D．慢性细菌性痢疾 E．吸收不良综合征
12．下列关于腹泻的叙述，不正确的是
A．变态反应可引起腹泻 B．某些发病因素互为因果
C．病程超过2个月属于慢性腹泻 D．渗出性腹泻的黏膜组织学基本正常 E．分泌性腹泻系由胃肠黏膜分泌过多液体所致
二、填空题
1、粪便内含有大量脂肪及泡沫属于 腹泻，粪便较稀，无脓血及黏液的属于 腹泻，禁食后可在24-48小时后缓解的属于 腹泻。 三、综合题
1、.患者，女性，36岁，前天起连续腹部绞痛，排便数十次，大便恶臭水样。入院时体温38.4oC，心率98次/min，呼吸22次/ min，血压90/65mmHg。 请解答：（1）判断该患者的腹泻类型。
（2）给出该患者的评估要点。
（3）提出该患者可能的护理诊断（3个）。
第十八节 意识障碍
一、选择题
1．以下为关于意识的叙述，但其中 不正确。
A．意识是指人体对自身状态和周围环境识别、察觉和适宜反应的精神状态 B．清醒意识活动有赖于大脑皮质和皮质下网状结构功能的完整 C．意识内容是在觉醒状态的基础上产生的精神活动 D．意识状态一般应包括有无精神错乱和痴呆
E．意识内容包括记忆、思维、理解、定向和情感等精神活动
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2．以下关于意识的叙述，正确的为：
A．意识活动有赖于大脑皮质的激活状态 B．意识是指人体与外界保持密切联系的能力
C．意识的“开关”系统包括经典感觉传导径路及脑干网状结构，使维持机体处于觉醒状态 D．意识是视、听、语言和复杂运动的能力 E．任何神经系统的损伤，均可导致意识障碍
3．以下关于意识障碍的叙述，哪个正确？
A．人体对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态为意识障碍 B．意识障碍是大脑皮质弥漫性损害的结果
C．中毒和内分泌、代谢障碍是意识障碍最主要的病因
D．严重的意识障碍表现为昏睡 E．以上都正确
4．关于引起意识障碍的颅脑疾病，错误的叙述是：
A．颅脑疾病包括脑血管疾病、脑肿瘤、颅脑外伤和癫痫 B．脑血管疾病有出血性和缺血性两类 C．脑栓塞与脑梗塞都是缺血性疾病
D．蛛网膜下腔出血是多种疾病均可产生的症状 E．脑栓塞与脑血栓形成是同一种疾病
5．严重的意识障碍表现为：
A．嗜睡 B．昏迷 C．昏睡 D．意识模糊 E．谵妄
6．程度最轻的意识障碍是：
A．嗜睡 B．昏迷 C．昏睡 D．意识模糊 E．谵妄
7．有定向力障碍，思维语言不连贯，可伴有错觉、幻觉的意识障碍是：
A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．浅昏迷 E．深昏迷
8．浅昏迷的临床表现是：
A．意识和自主运动丧失 B．对疼痛刺激的反应丧失 C．角膜反射、瞳孔对光反射消失 D．眼球运动和吞咽反射消失 E．深、浅反射均消失
9．对周围事物及刺激无反应，对强烈疼痛刺激有弱防御反射，角膜反射、瞳孔对光反射迟钝，眼球无
运动，是：
A．轻度昏迷 B．中度昏迷 C．深度昏迷 D．意识模糊 E．昏睡
10．评估意识障碍程度的Glasgow (GCS) 昏迷评分表，其评分项目是：
A．情感反应；语言反应；运动反应； B．情感反应；语言反应；定向力； C．情感反应；睁眼反应；语言反应； D．情感反应；睁眼反应；运动反应； E．睁眼反应；语言反应；运动反应；
11．正常人的Glasgow (GCS)评分，应为：
A．5分； B．8分； C．10分； D．15分； E．20分；
12．浅及中度昏迷患者的Glasgow (GCS)评分，应为：
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A．1--3分； B．4--7分； C．8--10分； D．11-13分； E．14--15分；
13．Glasgow (GCS)评分表，适用于对以下哪些患者的意识障碍程度的评估？
A．智能障碍、痴呆患者 B．精神障碍患者 C．颅脑疾病患者 D．聋哑人、肢体障碍患者 E．植物生存状态
14．用Glasgow (GCS)评分分值将高估，更宜采用疾病过程及生理、病理反射判断患者意识觉醒状况的
是：
A．智能障碍、痴呆患者 B．精神障碍患者 C．颅脑疾病患者 D．聋哑人、肢体障碍患者 E．植物生存状态
15．护理诊断：与意识障碍所致自主运动消失有关，除有废用综合征的危险外，还有： A．有外伤的危险 B．有感染的危险 C．有皮肤完整性受损的危险 D．营养失调 E．排便失禁、尿失禁
16．以下与意识障碍所致咳嗽、吞咽反射减弱或消失有关的护理诊断，应除外： A．清理呼吸道无效 B．有感染的危险 C．营养失调 D．有误吸的危险 E．口腔黏膜改变
二、填空题
1、导致意识障碍的感染性因素主要包括 和 2种。
2、Glasgow昏迷评分包括 、 和语言反应3项评估内容。 3、根据Glasgow昏迷评分判断， 属于意识障碍， 为深昏迷。
三、简答题
1、试述意识障碍的病因分类及包含病变类型。 2、试述意识障碍主要的临床表现。 3、试述昏迷分类及各类的临床特点。
第四章 身 体 评 估 第一节 一般状态评估
一、选择题
1．生命征包括以下各项，但须除外：
A．体温 B．脉搏 C．意识 D．血压 E．呼吸
2．发育成熟前，甲状腺功能低下，可导致：
A．巨人症 B．侏儒症 C．呆小病 D．阉人征 E．性早熟
3．体重质量指数（BMI）计算的公式为：
A．体重/身高的平方（kg/m2） B．体重/[身高（cm）—105(男)或107．5（女）] C．[身高（cm）—体重（kg）]/2 D．体重（kg）—标准体重×120% E．以上都不正确
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