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E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤 三、填空题
26. 城区半径与反应时间的关系:城区急救半径应小于≤5km ,反应时间市区要求15分钟以内。 27. 分诊中CRAMS评分C:循环, R:呼吸,A:腹胸部 M:运动S:语言。 28. 单人进行胸外心脏按压时,按压频率与呼吸次数之比为 15:2 。 29.中心静脉置管的常见并发症是感染 、出血、血肿和气胸等。 30.心脏骤停最可靠的症状是 意识丧失 和 大动脉波动消失 。 四、名词解释题
31、EMSS:即急救医疗服务体系,是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
32、院前急救:院前急救指急、危、重症伤病员在进入医院之前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
33、CVP:即中心静脉压,指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为5--12cmH2O。 34、心肺脑复苏术:心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。 五、简答题
35、急救中心院外急救的任务有哪些? 答:(1)平时呼救病人的任务; (2)大型灾害或战争中的院外急救; (3)特殊任务时的救护值班; (4)通讯网络中的枢纽任务; (5)急救知识的普及。 36、简述呼吸衰竭的诊断标准。
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答:呼吸衰竭的诊断标准为海平面、760mmHg大气压、休息状态、吸室内空气,测得的动脉氧分压小于60mmHg,, 伴有或不伴有动脉二氧化碳分压升高,并排除右→左分流、肺V-A漏 37、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分? 答:(1)基础生命支持(或BLS) (2)进一步生命支持(或ALS) (3)延续生命支持(或PLS) 38、影响中心静脉压的因素有哪些? 答:(1)病理因素; (2)神经因素; (3)药物因素;
(4)麻醉插管和机械通气;
(5)其他因素:如缺氧,肺血管收缩,肺动脉高压,应用PEEP呼吸模式及肺水肿时,CVP升高。 六、论述题
39.、心搏骤停的原因分为哪两大类(简单举例)?其临床表现及成立诊断的内容有哪些?
答:分心源性和非心源性心搏骤停两大类。心源性心搏骤停有冠心病、心肌病变等;非心源性心搏骤有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。 临床表现:
(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐; (2)脉搏扪不到,血压测不出;心音消失;
(4)呼吸断续,呈叹息样,后即停止,多发生在心脏骤停后30秒内; (5)瞳孔散大; (6)面色苍白兼有青紫。
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诊断:最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失,这两个症状存在,心脏骤停的诊断即可成立,并应该立即进行初步急救。
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