浙建监A5-3
工程名称：通途路西延(杭甬高速公路宁波通途连接线海曙段)工程机场路道路工程 编 号：A5-3—— 致： 宁波斯正建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 JK3+720～JK3+960段辅道路基塘渣 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1.工程质量控制资料 □ 2.安全和功能检验（检测）报告 □ 3.观感质量验收记录 □ 4.隐蔽工程验收记录 □ 5. 路基塘渣 质量验收记录 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 2010年 月 日 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/ □不齐全，且□符合/ □不符合要求，经现场检测、核查□合格/ □不合格，□同意/ □不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
通途路西延道路工程 报验申请表
浙建监A5-3
工程名称：通途路西延(杭甬高速公路宁波通途连接线海曙段)工程通途路道路工程 编 号：A5-3—— 致： 宁波斯正建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 TK0+933～TK0+690段南半幅塘渣路基 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1.工程质量控制资料 □ 2.安全和功能检验（检测）报告 □ 3.观感质量验收记录 □ 4.隐蔽工程验收记录 □ 5. 塘渣路基 质量验收记录 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 2010年 月 日 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/ □不齐全，且□符合/ □不符合要求，经现场检测、核查□合格/ □不合格，□同意/ □不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
通途路西延道路工程 报验申请表
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年 月 日 工程名称 隐检项目 通途路西延（杭甬高速公路宁波通途连接线海曙段）工程 路床 施工单位 隐检范围 天津城建集团有限公司 主控项目：1、土路基压实度符合相关规范要求； 2、路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡密实，稳定、平顺等； 3、其它各项均符合设计及规范要求。 一般项目：1、路床纵断高程（允许偏差：-20、+10mm）（1点/20m） 实测偏差值: 隐检内容及检查情况 2、路床中线偏位（允许偏差：≤30mm）（2点/100m） 实测偏差值: 3、路床平整度（允许偏差：≤15mm）（3点/20m） 实测偏差值: 4、路床宽度（允许偏差：不小于设计值）（1点/40m） 实测偏差值: 5、路床横坡（允许偏差：+0.3%且不反坡）（6点/20m） 实测偏差值: 验收 意见 处理情况 施工项目 技术负责人 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 质检员 检验批质量验收记录
编号： 工程名称 单位工程名称 分部工程名称 验收批名称及部位 项目经理 交方班组 序号 1 2 3 通途路西延（杭甬高速公路宁波通途连接线海曙段）工程 通途路道路工程 路基 分项工程名称 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 施工单位 天津城建集团有限公司 土方路基 技术负责人 接方班组 质量检验员 检验日期 检查结果/实测点偏差值或实测值 应测1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 点数 合格点数 合格率 （%） 主控项目 土路基压实度符合相关规范要求 路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆等现象，路堤边坡密实，稳定及平顺。 其它各项均符合设计及相关规范要求 第6.8条 第6.8条 第6.8条 检验依据/允许偏差 检查结果/实测点偏差值或实测值 序号 一般项目 （规定值或±偏差值）（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数 合格点数 合格率 （%） 1 2 路床纵继高程 路床中线偏位 -20、+10 ≤30 3 路床平整度 ≤15 4 5 路床宽度 路床边坡 不于设计值 +0.3%且不反坡 平均合格率（%） 检验结论 监理（建设） 单位意见 隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年 月 日 工程名称 隐检项目 通途路西延（杭甬高速公路宁波通途连接线海曙段）工程 塘渣路基 施工单位 隐检范围 天津城建集团有限公司 TK0+690-TK0+933.03 主控项目：1、压实度符合相关规范要求，沉降差符合相关规范要求； 2、顶面嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定、无推移及浮石，边坡稳定、平顺及无松石； 3、其它各项均符合设计及规范要求。 一般项目：1、纵断高程（允许偏差：-20、+10mm）（1点/20m） 实测偏差值: 2、中线偏位（允许偏差：≤30mm）（2点/100m） 隐检内容及检查情况 实测偏差值: 3、平整度（允许偏差：≤20mm）（2点/20m） 实测偏差值: 4、路基宽度（允许偏差：不小于设计值）（1点/40m） 实测偏差值: 5、路基横坡（允许偏差：+0.3%且不反坡）（4点/20m） 实测偏差值: 6、边坡（允许偏差：不陡于设计值）（2点/20m） 实测偏差值: 验收 意见 处理情况 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 复查人： 年 月 日
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