接诊护士应立即（ ）。
A. 详细询问车祸发生的原因 B. 向医院有关部门报告 C. 给患者注射镇静剂 D. 给患者使用止血药
E. 给患者止血，测量血压，建立静脉通道
46、患者男，30岁。阿米巴痢疾，医嘱：前泪腺增生，尿潴留“来院就诊，遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方法是（ ）。
A.导尿管插入尿道的长度为4—6cm B. 插尿管时见尿后再插入2cm
C.插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入 D.第一次放尿不可超过800ml E.集尿袋放置应高于耻骨联合
47、患者男性，72岁，脑血管疾病，医嘱静脉输液，输人血栓通，输液时发生静脉痉挛致滴注不畅，护士应（ ）。
A．加压输液 B．局部热敷 C．增快输液速度 D．减低输液瓶位置 E．适当更换肢体位置
48、患者，男性，64岁。即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mg H st，护士首先应做的是（ ）。
A. 将其转抄至治疗单上 B. 将其转抄至长期医嘱单上
C. 即刻给患者皮下注射阿托品0. 5mg D. 在该项医嘱前划蓝钢笔“√”标记 E. 转抄至交班报告上，以便下班护士查阅 49、患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160—170/100—105mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于（ ）。
A.无危险组 B.低度危险组 C.中度危险组 D.高度危险组 E.及高度危险组
50、患者，女，45岁。小学文化。刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌，询问护士：“我是不是活不了多久了?”针对该患者的心理护理，错误的是（ ）。
A.耐心倾听患者的诉说
B.讲解有关疾病知识及治疗措施 C.安排家庭成员和朋友定期看望患者
D.指导患者立遗嘱安排后事 E.安慰患者，保持积极情绪
A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）
1、患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，初步诊断为“室间隔缺损”。 进行护理评估时最有意义的检查结果是（ ）。 A.心电图 B.心音图 C.X线胸片 D.超声心动图 E.心导管检查
该病最常见的并发症是（ ）。 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.呼吸衰竭 E.呼吸道感染
患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（ ）。 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食
2、患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。
护士首先应采取的措施是（ ）。 A.安慰患者 B.测量生命体征 C.建立静脉通道 D.清洁消毒耳道 E.查看有无合并伤
对明确诊断最有价值的辅助检查是（ ）。 A.CT B.B超 C.心电图 D.胸部X线片 E.血常规
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提示合并颅内血肿的症状是（ ）。 A.高热 B.寒战 C.失语 D.胸闷 E.气短
3、男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。
如果你是接诊的医护人员，现场你会先（ ）。 A. 立即把病人背到急诊车上 B. 实施现场骨折复位 C. 先抢救生命，处理休克
D. 先包扎伤口，必要时用止血带止血 E. 先初步固定，紧急送往医院
护理中应特别注意观察的并发症是（ ）。 A. 缺血性骨坏死 B. 神经损伤 C. 骨髓炎
D. 骨筋膜室综合征、 E. 休克
4、患者女，55岁，因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。
护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历，时间为（ ）。 A．2小时内 B．3小时内 C．6小时内 D．8小时内 E．9小时内
患者需要复印病历，不能复印的病历资料是（ ）。 A．体温单 B．化验单 C．门诊病历 D．会诊记录 E．医学影像资料
5、某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中，发现一个外科手术包过期，随即召集科室护士开会，分析问题，查找原因，制定整改计划，并对直接责任人进行了批评和相应的处罚。 保证无菌物品的合格率属于质量控制中的（ ）。 A.前馈控制 B.同期控制 C.后馈控制 D.反馈控制 E.过程控制
关于手术室质量管理标准内容，不正确的叙述是（ ）。 A.手术室有定期清扫制度 B.无菌手术感染率小于0.5%
C.不需要对无菌物品进行细菌培养 D.对感染手术严格执行消毒隔离制度 E.三类切口感染有追踪登记制度
6、患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。 最常见的并发症是（ ）。 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿 D.呼吸衰竭 E.呼吸道感染
患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（ ）。 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食
7、患者女性，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到医院，急做CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。 该病的诊断是（ ）。 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作
本病最常见的病因为（ ） A.先天性脑动脉瘤
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B.高血压 C.血小板减少 D.凝血机制障碍 E.身体健康
8、患者女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。
患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（ ）。 A.应饭后服药 B.应空腹服药 C.应准时服药 D.用药前测脉率 E.服药后少饮水
患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即（ ）。 A.报告护士长 B.给予止吐药 C.做心电图检查 D.做好患者心理护理 E.停止服药并报告医生
患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者（ ）。 A.立即停用 B.自行间断服用 C.改服其他钙剂 D.适当减量服用
E.在医护人员指导下服用
9、患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
患者术后返回病房，正确的体位是（ ）。 A、侧卧位
B、去枕仰卧位，头偏向一侧 C、头高足低位 D、头低足高位 E、中凹卧位
术后第2天，患者应采取的体位是（ ）。 A、头高足低位 B、半卧位 C、头低足高位 D、中凹卧位 E、俯卧位
术后第2天采取此卧位的目的是（ ）。 A、促进排痰 B、利于呼吸 C、便于观察瞳孔 D、促进引流 E、预防脑水肿
10、患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛，饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。
入院后为了明确诊断，首先要进行的检查是（ ）。 A. HP检查 B. 胃镜检查 C. 血常规检查 D. 选择性动脉造影 E. 胃液分析检查
护士为患者选用最佳灌肠溶液是（ ）。 A. 3%氯化钠150ml B. 温开水150ml C. 0.1%肥皂水 D. 50%硫酸镁150ml E. 甘油、温开水各50ml
为患者灌肠，肛管插入的深度是（ ）。 A. 5～7cm B. 7～lOcm C. 5—9cm D. 10～12cm E. 15～17cm
11、护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床检查要素质量、环节质量和终末质量，针对质量问题制订出具体实施计划，经过实施，反馈预定目标执行情况，将存在问题转入下一个管理循环中。
护理质量控制的作用是（ ）。 A. 监督指导 B. 循环管理 C. 持续改进 D. 目标管理
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E. 检查落实
护理质量控制的依据是（ ）。 A. 统计数据 B. 质量标准 C. 个人观察 D. 问卷调查 E. 书面报告
护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是（ ）。 A. 工作漏洞 B. 护患纠纷 C. 护理事故 D. 不良事件 E. 护理缺陷
12、患者男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
该患者发生了（ ）。 A．发热反应 B．急性肺水肿 C．静脉炎 D．空气栓塞 E．过敏反应
此时，护士应为患者采取的卧位是（ ）。 A．去枕仰卧位 B．左侧卧位
C．端坐位，两腿下垂 D．休克卧位 E．头低足高位
给氧时，护士应选择的吸氧流量为（ ）。 A．1～2L/min B．3～4L/min C．5～6L/min D．6～8L/min E．9～10L/min
13、患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。
灌肠时，患者应采取的体位是（ ）。 A．仰卧位 B．俯卧位 C．头高脚低位 D．左侧卧位 E．右侧卧位
灌肠结束后，护士应嘱患者尽量保留灌肠溶液多久后再排便（ ）。 A．20～30分钟 B．15～20分钟 C．10～15分钟 D．5～10分钟
E．灌肠后立即排便
该护士的行为违反了（ ）。 A．自主原则 B．不伤害原则 C．公正原则 D．行善原则 E．公平原则
14、患者，男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。
护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是（ ）。 A. 皮试前询问用药史和过敏史 B. 用注射用水稀释皮试液 C. 皮试液现用现配 D. 备好盐酸肾上腺素 E. 在前臂掌侧下段做皮试
0.1ml青霉素皮试液含青霉素（ ）。 A. IOU B. 20U C. 60U D. 100U E. 200U
皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生了（ ）。 A. 血清病型反应 B. 呼吸道过敏反应 C. 青霉素毒性反应 D. 皮肤过敏反应 E. 青霉素过敏性休克
15、男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。
护士帮助其排痰时措施不妥的是（ ）。
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