碘125粒子植入质量保证系统

碘125粒子植入质量保证系统

碘125粒子植入质控方案

为保证放射性粒子植入的质量 ，应从以下3个方面进行质量保证。 1. 术前制定治疗计划，根据肿瘤大小、位置计算出最佳粒子分布。设计治疗计划时对正常组织的保护不能只考虑放射性粒子具有的活度，还应考虑粒子种植治疗后由于人体活动和器官的运动，引起的粒子的迁移。

2. 治疗中严格按计划设计分布植入粒子。在粒子植入中应严格控制粒子植入范围，在CT或超声引导下进行粒子植入，徒手植入剂量分布的均匀性很难保证。粒子植入操作中，不能强行将放射性粒子源放入源夹内或穿刺针管内，避免损坏源外壁，以免造成碘125粒子释放入环境或进入人体。如果发现粒子源损坏，应将粒子源密封，并且按放射性废物的处理方法尽快处理，同时要检查周围的环境是否被污染。任何损坏的粒子源不能植入人体内。放射性粒子使用之前应进行擦拭实验来检验，即用1张干的滤纸彻底地擦拭其表面，然后测量滤纸的放射性活度。

3. 治疗后重新采集治疗区域图像，来验证粒子种植的质量，根据实际植入离子数，重新做治疗计划，与术前治疗计划进行对照和评估。A评估植入后肿瘤区剂量分布，如出现低剂量区，周围无重要组织时可进行补种，在重要组织附近出现低剂量区进行外照射补充;B评估周围正常组织受量，超过正常组织耐受量的区域出现时，应采取必要措施解决;C对植入后的患者定期复诊，采集治疗区域图像，观察剂量分布是否出现变异，植入的粒子是否有因人体活动和器官的运动，引起粒子迁移的发生。通过对病例分析，粒子植入的误差主要原因是种植粒子间隔不准确，即粒子间的距离误差。