并要做好患者家属解释及安慰工作 ↓
密切观察患者缺氧症状有无改善以及其它病情变化 ↓
密切监测生命体征 ↓
通知器械维修组进行维修 【流程】
分离吸氧装置 ↓
连接备用氧气袋或氧气桶 ↓
吸氧、观察缺氧情况 ↓
监测生命体征 ↓
维修 3、 使用呼吸机过程中突遇
断电的应急预案及流程
【应急预案】
突然意外停电,跳闸等紧急情况时,医护人员应 采取补救措施,确保患者使用呼吸机的安全 ↓
观察呼吸机蓄电池情况,呼吸机能否正常工作 以及患者生命体征有无变化 ↓
呼吸机不能正常工作时,护士应立即将简易 呼吸器与患者呼吸道相连 ↓
如果患者自主呼吸良好,应经鼻导管吸氧,
严密观察患者的呼吸,面色,意识等情况 ↓
突然断电时,应携带简易呼吸器到患者床前, 通知值班医生,观察患者生命体征 ↓
迅速采取各种措施,尽快恢复供电 ↓
停电期间,本病区医生,护士不得离开患者, 以便随时处理紧急情况 ↓
遵医嘱给予患者药物治疗 ↓
来电后重新并将呼吸机与患者呼吸道连接, 遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数 ↓
护理人员将停电经过及患者生命体征做好记录 4、 洗胃过程中洗胃机出现
故障时的应急预案及流程
【应急预案】
关闭洗胃机,做好解释、安慰工作 ↓
连接备用洗胃机,继续洗胃,直至洗胃液澄清无味 ↓
立即通知维修组,进行维修 【流程】
立即关闭洗胃机 ↓
连接备用洗胃机 ↓
继续洗胃
↓
直至洗胃液澄清无味,做好解释与安慰工作 ↓
立即通知维修组 (三)病人发生 意外的应急流程
1、
入院前急救途中发生猝死 的应急预案及流程
【应急预案】
急救药品、物品做到定位放置,并保证完好率达到100% ↓
掌握心肺复苏流程及急救仪器性能、使用方法、注意事项 ↓
发现患者猝死,应立即配合医生进行心肺脑复苏 ↓
途中及时通知急诊室并做好 急救记录和患者家属的安慰工作 ↓
到达急诊室后,应向接诊护士和医生交待病情 及抢救用药情况 【流程】
药品仪器备用状态 ↓
心肺复苏 ↓
按医嘱用药 ↓
通知急诊室 ↓
告知家属 ↓
向接诊护士交待病情及用药情况 2、 住院患者发生过敏性休克时 的应急预案及流程
【应急预案】
发生过敏性休克,立即停药,使患者平卧,保持呼吸道通畅 ↓
迅速建立静脉通道,遵医嘱给予抗过敏药 ↓
迅速准备好各种抢救用品及药品 ↓
当呼吸受抑制时,立即气管插管或配合行气管切开术 ↓
患者心跳骤停时,立即进行胸外心脏挤压 ↓
严密观察患者生命体征、尿量及其它病情变化 ↓
生命体征平稳后,做好基础护理、心理护理 ↓
抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程 ↓
健康宣教 【流程】
立即停药抢救 ↓
通知医生 ↓
建立静脉通路
↓
保持呼吸道通畅 ↓
观察生命体征 ↓
基础护理 ↓
记录抢救过程 ↓
健康宣教 3、 患者出现惊厥的
应急预案及流程
【应急预案】
住院患者出现惊厥时,立即刺激患者人中, 将患者头偏向一侧,同时用负压器进行吸引 ↓
立即给患者持续氧气吸入 ↓
给予建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂 ↓
应用防护措施,防止患者受伤 ↓
高热引起的惊厥,应迅速给予物理降温 ↓
严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化 ↓
患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后, 口腔护理,基础护理 ↓
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