过敏性休克急救护理常规及健康教育

过敏性休克急救护理常规及健康教育

过敏性休克是由于抗原物质（如血制品、药物、异性蛋白、动植物）进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。

【护理常规】

1.严密观察病情，及时发现患者发生过敏性休克症状。患者在接触过敏源数秒钟或者数分钟内出现以下症状。

（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息、伴濒危感。

（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、烦躁不安、脉搏细弱、血压急剧下降甚至测不到。

（3）中枢神经症状：意识丧失、抽搐、尿及便失禁等。 2.立即停用或清除引起变态反应的物质。

3.立刻使患者平卧，报告医师，遵医嘱肌内注射或静脉推注0.1%肾上腺素0.5～1.0ml。

4.遵医嘱静脉推注地塞米松10～20mg。

5.吸氧，保持呼吸道通畅，必要时通知麻醉科紧急气管插管。 6.迅速建立静脉通道，补充血容量。

7.注意保暖，监测生命体征及末梢循环、尿量。

8.遵医嘱应用血管扩张药物和抗组胺药物：多巴胺、间羟胺，必要时用去甲肾上腺素1~～4mg 加入500ml 溶液，异丙嗪或10%葡萄

糖酸钙20ml缓慢静脉注射。

9.如有急性喉头水肿窒息，配合行气管切开，出现呼吸、心搏停止时，配合进行心肺复苏。

10.严密观察病情，做好抢救记录。 【健康教育】

1.休息与运动 发生过敏性休克时应卧床休息，并密切观察病情变化。

2.饮食指导 给予患者清淡易消化饮食，少食多餐。

3.用药指导 应用抢救药物，如肾上腺素、多巴胺时，密切监测患者的心率及血压的变化，避免药物外渗，如发现外渗及时按药物外渗的处理方案进行处理。葡萄糖酸钙 20ml静脉注射时，应严格控制推注速度，至少大于10min。

4.心理指导安慰患者，解除紧张不安情绪。 5.康复指导 告知患者可能的过敏源尽量不要接触。 6.复诊须知 再次出现变态反应时及时就诊。