（二）适应症：
急、慢性痛风；高尿酸血症；尿酸性结石。 （三）膳食应用原则：
(1)适当控制能量，以使体重控制在理想体重的下限，一般每日为1500-1800千卡。
(2)适量的蛋白质：按理想体重每日为1克/公斤。全日50-65克，以谷类和蔬菜为主，选用含嘌呤低的白米、富强粉等。优质蛋白质选用不含或少含核蛋白的奶类、蛋类、干酪等。限制肉类、鱼、虾、禽类等食物。
(3)脂肪要减少，每日供给量按理想体重0.8克/公斤/天。
(4)维生素及无机盐：宜供给充足B族维生素和维生素C。痛风患者易患高血压和高脂血症等，食盐每日2-5克为宜。
(5)多饮水分：无肾功能不全时宜多喝水。每日入液量保持在2000-3000毫升，以增加尿酸的排出。
(6)不用食物：脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等含嘌呤高食品。
三、麦淀粉膳食
（一）特点
本膳食是以麦淀粉为主食，部分或者全部替代谷类食物，减少植物蛋白质，目的是减少体内含氮废物的积累，减轻肝肾负荷，根据肝肾功能限定摄入的优质蛋白质量，改善患者的营养状况，使之接近或达到正氮平衡，纠正电解质紊乱，维持病人的营养需要，增加机体抵抗力。 （二）适应症
肝性脑病、急慢性肾功能衰竭。 （三）膳食应用原则
1.能量：126-147kJ／kg·d（30-35kcal/kg·d）充足供给，其目的是充足的能量可节约蛋白质，保证蛋白质的充分利用，同时还可以减少体蛋白的分解。如果食物量不能满足能量需要时，可以用膳食补充剂或胃肠外营养的方式提供。
2.蛋白质：功能衰竭者，根据肾功能受损的程度确定蛋白质的摄入量。轻
度受损，0.7-l.0g/kg·d或按40-60 g/d；中重度受损0.4-0.6g／kg·d或按30-40 g/d，儿童蛋白质不低于l.0g/kg·d；其中优质蛋白质要占50％以上。肝功能衰竭者，根据血氨水平调整蛋白质摄入量。
3.钾：并高血钾时，每日摄入钾应低于 600-2000mg。每日尿量大于1000ml时，血钾正常，可不必限钾。若每日尿量大于1500ml同时血钾低时，还应补充钾的摄入。
4.盐：有水肿和高血压时应限制盐的摄入，视病情可选用少盐或无盐饮食。若病人服用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时，可不限钠，应根据血钠变化调整钠盐。
5.钙、镁、磷：病人出现低血钙、高血磷时，膳食中适当补充含钙丰富的食物，注意限制磷的摄入量，每日700-800mg；合并高镁血症时，应限制镁的摄入量。
6.水分：水摄入量视尿量和呕吐、腹泻等情况来全面考虑，必要时要控制水分的摄入。病人每日摄入液体量应结合前1日排尿量再加500ml左右作补充参考。当合并发热、呕吐、腹泻等症状时，应增加水分的补充。病情缓解后，入液量每日可在1200ml左右。
7.维生素：注意补充B族维生素和维生素D，但不适宜补充过多的维生素C和维生素A。 （四）食物选择
1.可用的食物 麦淀粉、土豆、山药、芋艿、藕粉、粉皮、蔗糖；水果、蔬菜（限钾病人须适量）。
2.限量食用的食物：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、大豆和其制品
3.肝性脑病：常有食管静脉曲张同时存在，慎用含膳食纤维高的食物，禁用辣椒等刺激性的调味品。
四、低铜膳食
（一）特点
限制每天膳食铜的摄入量。 （二）适应症
肝豆状核变性。 （三）膳食应用原则
1.限制摄入含铜量高的食物，铜的摄入量虽无明确规定，一般认为应不超过l-2mg／d。
2.不用铜制器皿来烹调食物和烧煮饮用水。
3.肝豆状核变性常伴有肝硬化，故应供给充足的能量及蛋白质，并需补充含维生素B6、锌、钙、维生素D和含铁丰富的食物。
4.保持理想的体重，避免过高能量的摄入。 （四）食物选择
1.可用的食物：精白米面、奶类、乳类、蛋清等，除含铜高的蔬菜外均可食。
2.适量食用的食物：蛋黄、瘦肉、禽、鱼、水果。
3.禁用的食物：粗粮、动物肝、动物血、猪肉、虾、蟹、贝壳类、乌贼鱼、鱿鱼、豌豆、蚕豆、干豆类、玉米、硬果类、蕈类、干蘑菇、可可、巧克力、芝麻、椰子、明胶、樱桃等。含铜高的蔬菜如荠菜、菠菜、油菜、芥菜、龙须菜等。
五、免乳搪膳食
（一）特点
乳糖不耐受是因先天性小肠乳糖酶缺乏，或病后肠粘膜受损引起乳糖酶分泌障碍，故应避免含乳糖的食物。 （二）适应症
半乳糖及乳糖不耐受者。 （三）膳食应用原则
1.婴儿按不同月龄供给配方膳食，能满足婴儿生长发育的需要。凡不含乳糖的配方全营养膳食均可用。如不含乳糖的牛奶、免乳糖的婴儿配方奶等。当病情好转后可增加少量乳类，如酸奶。对先天性遗传缺陷的患儿和成人，应长期严格禁食乳糖及奶制品。
2.半乳糖血症患儿不宜添加动物肝、胰、脑等食品。
3.如长期不食用乳制品者应另行补充含钙丰富的食品或钙制剂。
（四）食物选择
1.可用的食物：除乳制品以外的一切食品。
2.禁用的食物：鲜奶、奶粉及其非发酵奶制品、人奶。
六、急性肾功能衰竭膳食
（一）特点
急性肾功能衰竭以急性循环衰竭为主，急剧发生肾小球滤过率减低和肾小管功能降低为主。合理膳食有益于肾功能的恢复，维持和改善病人的营养状况。 （二）适应症
急性肾功能衰竭患者。 （三）膳食应用原则
1.能量：少尿期碳水化合物应占总能量的85%，能量应按147-167kJ／（kg·d）［35-40kcal/（kg·d）］，并以麦淀粉膳食为主。恢复期应按126-147kJ／（kg·d）［30-35 kcal/（kg·d）］。当进食量少时可肠外营养。
2.蛋白质：少尿及无尿期应严格限制蛋白质的摄入量；当少量排尿，病情好转时，每日可摄入16-20g高生物价蛋白质；多尿期氮质血症减轻时，蛋白质为0.5-0.8g/（kg·d），约 45g；恢复期蛋白质为1g/（kg·d）。
3.钠：少尿及无尿期水肿明显，或高血压严重每日钠摄入量控制在500mg。多尿期按每排出1000ml尿，补充氯化钠2g。
4.钾：少尿及无尿期应严格控制钾的摄入。多尿期应多食富含钾的新鲜水果、蔬菜等。钠、钾的供给需结合血钠、血钾检验结果来调整。
5.水分：少尿及无尿期应严格限制水分，一般估计量是前一日尿量十500ml水。如有发热、呕吐及腹泻时，可酌情增加饮水量。 （四）食物选择
1.可用的食物：藕粉﹑粉丝、粉皮、凉粉、蜂蜜、蔗糖、山药、核桃、红枣、桂圆﹑莲子、青菜、芽菜、冬瓜、西葫芦、丝瓜、茭白、藕、西瓜、梨苹果、果酱等。
2.限量食用的食物：黑鱼﹑鲫鱼、青鱼、鲤鱼、牛奶、鸡蛋、羊奶、瘦肉、禽肉等食物。
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