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医疗质量检查通报

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医疗质量检查通报

时间:2016年1月16日 检查人员:蔡忠雄、王惠萌 检查内容通报:

1月16日,分管副院长及医务科长对各住院临床科室进行医疗质量检查,内容主要包括现进行病历检查,归档病案检查等,主要通报如下:

大部分临床科室均能较及时完成现病历书写,但部分科室存在以下缺陷:

1、部分上级医师未在24小时内修改上级医师所书写病历。 2、部分进行病历化验单未及时粘贴。

3、部分手术记录未能在术后24小时及时书写。

4、抗生素使用未阐明指征,停用抗生素治疗病程记录未体现。5、部分留观病历超过72小时。 以上存在问题,请各科室对照整改。

2016年1月17日

医疗质量检查通报

时间:2016年2月20日

检查人员:蔡忠雄、王惠萌、洪志铭 检查内容:急诊医护人员徒手心肺复苏术

3月20日,在蔡忠雄副院长带领下,医务科组织相关人员到急诊科进修医疗质量检查,检查内容主要为现场急救技术,主要是徒手心肺复苏术以及急救药械的准备情况,存在问题通报如下:

大部分医师能基本从我徒手心肺复苏术,但有一部分工作人员对急救操作不熟悉,动作不规范,甚至连基本的操作理论都不熟悉,部分急救器械存在消毒过期现象。

整改建议:通过加强急诊医师各项急救操作技术,如心肺复苏术、洗胃术、除颤术、呼吸机应用、气管插管等等;同时定期检查急救器械完好率

2016年2月23日

医疗质量检查通报

时间:2015年5月10日 检查人员:蔡忠雄、王惠萌 检查内容:现进行病历书写情况

5月10日,在分管副院长蔡忠雄带领下,医务科组织相关人员对各主要临床科室进行现病历检查,存在问题通报如下:

1、急诊科:部分留观病历大于48小时,部分留观病历辅助检查不到位,如缺少三大常规。

2、内儿科:部分病历中医诊断不规范,治疗上未体现中医治疗内容。

3、骨伤科:病历书写较及时,但部分医嘱不规范,如取消医嘱未用红笔。

4、针灸科:存在不合理使用抗生素情况,未阐明使用抗生素指征。

5、妇产科:部分手术记录由一助完成,主刀未及时签字。 以上问题请各科室认真整改。

医务科 2015年5月12日

医疗质量检查通报

时间:2016年4月20日

检查人员:蔡忠雄、王惠萌、各科室主任 检查内容:处方书写情况

4月20日,在蔡忠雄副院长带领下,医务科组织相关人员进修处方抽查,存在问题通报如下:

1、部分处方未使用通用名

2、部分处方药物剂型、规格、使用方法书写不当。 3、出现超剂量使用现象,有的处方使用天数长达1个月。 4、部分麻醉处方出现涂改现象。 5、部分麻醉处方无规范诊断。 6、有的单张处方超过五类药物。 以上问题请各医师对照整改

医务科 2016年4月22日

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