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内部安全费用结算审批表格

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中国水利水电第七工程局有限公司滇中引水工程大理Ⅱ段施工4标项目经理部

工区(单位名称: )安全文明施工措施费支出汇总表

(2020年 月第 期/总第 期)

合同名称: 合同编号: 序号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 安全费用项目名称 完善、改造和维护安全防护设施设备支出 配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出 开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出 安全生产检查、评价、咨询和标准化建设支出 配备和更新作业人员安全防护用品支出 安全生产宣传、教育、培训支出 安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出 安全设施及特种设备检测检验支出 其他与安全生产直接相关的支出 合计: 截止上期末累计完成合同金额(元) 截止上期末累计完成安全文明措施费(元) 截止上期末累计完成安全文明措施费比例 本期应签证的安全文明措施费比例 单位 制表人 工区负责人 现场队长 安全环保部 经营管理部 总经济师 安全总监 项目经理 签字 单位 元 元 元 元 元 元 元 元 元 本期支出金额 意见 日期 截至上期未累计支出金额 备注 中国水利水电第七工程局有限公司滇中引水工程大理Ⅱ段施工4标项目经理部

工区(单位名称: )安全文明施工措施费支出明细表

(2020年 月第 期/总第 期)

合同名称: 合同编号: 序号 安全费用项目名称 完善、改造和维护安全防护设施设备支出 施工现场临时用电系统的安全防护设施设备 洞口、临边、高处作业的安全防护设施设备 机械设备的安全防护设施设备 交叉作业的安全防护设施设备 防火、防爆、防尘、防毒的安全防护设施设备 防雷、防大风、防地质灾害的安全防护设施设备 地下工程有毒气体监测、通风的安全防护设施设备 基坑、边坡的安全防护 道路的安全与防护设施 配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出 应急队伍训练 应急救援物资、器材、设备 急救箱、急救包等急救器材、设备 防洪度汛、地质灾害、森林防火、地震和安全事故等应急演练 开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出 危险源辨识与专家咨询 重大危险源和事故隐患评估(专家评审) 重大危险源和事故隐患监控 重大危险源和事故隐患整改 单位 本期支出金额 截至上期未累计支出金额 备注 一 1 2 3 4 5 6 7 8 9 二 1 2 3 4 三 1 2 3 4 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 中国水利水电第七工程局有限公司滇中引水工程大理Ⅱ段施工4标项目经理部

四 1 2 3 4 安全生产检查、评价、咨询和标准化建设支出 特邀专家检查、评估与咨询 日常检查、专项检查 合同项目安全风险分析、评价费用 安全标准化建设与达标评级支出 爆破拆除工程、承重排架、起重吊装、深基坑、高大模板、人工挖孔桩等危险分部分项工程专家方案专家论证 安全管理制度、应急预案的专家评审 配备和更新作业人员安全防护用品支出 配备安全防护用品 更新维护安全防护用品 安全生产宣传、教育、培训支出 安全教育培训 应急预案培训教育 安全资格培训取证 特种作业人员培训取证 其他送外安全培训取证 安全宣传栏、标识等 安全宣传横幅、标语等 安全宣传管理手册等 安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出 新技术推广费 新标准实施费 新工艺材料费 新装备费 元 元 元 元 元 5 元 6 五 1 2 六 1 2 3 4 5 6 7 8 七 1 2 3 4 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 中国水利水电第七工程局有限公司滇中引水工程大理Ⅱ段施工4标项目经理部

八 1 2 3 九 1 2 3 4 5 6 7 8 9 安全设施及特种设备检测检验支出 电梯、塔吊、门机、压力容器等特种设备检测检验 消防设施检测检验 安全设施检测检验 其他与安全生产直接相关的支出 安全生产奖励基金 职业健康安全管理体系运行费用 安全课题研究费用 安全警示、标志牌制作及安装 监测与预警预报 安全警戒标记、警戒色等 文明施工 营地管理 其他有关的安全生产费用 合计: 单位 制表人 工区负责人 现场队长 安全环保部 经营管理部 总经济师 安全总监 项目经理

签字 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 意见 日期

中国水利水电第七工程局有限公司滇中引水工程大理Ⅱ段施工4标项目经理部

安全费用申报验收工程量签证单

合同名称: 验收签证编号: 工程部位名称 施工依据 安全费用使用项目主要内容 施工完成时间 序号 一 设施设备支出 施工现场临时用电系统的1 安全防护设施设备 漏电保护器 ××× 单位 个 × 项目名称 完善、改造和维护安全防护申报数量 5 × 申报金额 (元) 300 ××× 审核数量 5 × 审核金额(元) 300 ××× 审核人员 ××× ××× 备注 ××× ××× 1.1 1.2 合计 ××× ××× 施工单位:(全称) 负责人: 日 期: 年 月 日 现场队长: 日 期: 年 月 日 安全部负责人: 日 期: 年 月 日 经管部负责人: 日 期: 年 月 日 总经济师: 日 期: 年 月 日 安全总监: 日 期: 年 月 日

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