下肢静脉血栓检查方法

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对于已经患有下肢静脉血栓的患者来说，前往医院进行系统的检查，对于制定一个详细的治疗方案是很有必要的，那么，患者应该做哪些检查来确诊呢？下面让我们来一起了解一下：

【体征检查】

可根据患肢肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高。

压痛，静脉血栓部位常有压痛。因此下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉；Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿血全静脉而引起；浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可姓浅静脉曲张。

【化学检查】

首先，是血液D-二聚体（D-dimer）浓度测定：在临床上有一定的实用价值，D-二聚体是纤维蛋白复合物溶解时产生的降解产物。下肢静脉血栓形成同时纤溶系统也被激活，血液中D-二聚体浓度上升，但手术后或重症病人D-二聚体浓度也有升高，故其阳性意义并不大。如果D-二聚体浓度正常时，其阴性价值更可靠，基本可排除急性血栓形成的可能，准确率达97%-99%。

其次，是血常规：急性欺期常有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加。然后是血液生化：可有乳酸脱氢本科等的增高；最后是血液黏稠度、血液凝固性、血液流变学和微循环检查。

【物理检查】

彩超检查和核磁共振检查，超声检查目前在临床上应用最广，有相当高的检出率。其优点是：无损伤；能反复检查；对有症状或无症状的病人都有很高的准确率；能区别静脉阻塞是来自外来压迫或静脉内血栓形成；对小腿静脉丛及静脉血栓再通的病人也有满意的检出率。