市政工程监理预验收报告

工程

工 程 预 验 收

监理单位(章): 总监理工程师:

日 期:

目 录

一、 工程概况 二、 竣工预验收经过 三、 竣工预验收监理结论 附一:质量保证资料检查记录表

附二:分部与分项工程监理抽检情况汇总表 附三:单位工程观感质量监理抽检表 附四:监理抽查/见证试验情况汇总及说明 附五:竣工预验收遗留得整改问题及商定解决办法 附六:竣工预验收小组成员名单及分工表

一、 工程概况: 二、 工程预验收经过 三、 竣工预验收监理结论

预验收工作分资料核查、实测实量、外观检查,根据预验收结果,我监理单位拟建议该项目得道路工程、排水工程及桥梁工程质量等级分别为合格。详细得分如下:

(一)道路工程

1、外观检查评分得分为80分; 2、实测实量评分得分为80分; 3、质量保证资料评分得分为80分;

综合评分为:80×0、3＋80×0、4＋80×0、3=80 属合格工程。 (二)排水工程

1、外观检查评分得分为80分; 2、实测实量评分得分为80分; 3、质量保证资料评分得分为80分‘

综合评分为:80×0、25＋80×0、35＋80×0、4=85、5 属优良工程。 (三)桥涵工程

1、外观检查评分得分为80分; 2、实测实量评分得分为80分; 3、质量保证资料评分得分为80分

综合评分为:80×0、3＋80×0、4＋80×0、3=83、82

属合格工程。

附一:质量保证资料检查记录表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 检 查 内 容 原材料、预制件质量资料合格证明 工程总体质量综合试验资料 隐蔽工程验收单 工程质量评定单 质量事故处理单 施工组织设计、技术交底 洽商记录竣工图 测量复核记录 检查情况 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 核查人: 总监理工程师: 日期: 江苏省建设厅建设监理处监制

附二:

分部与分项工程监理抽检情况汇总表

分部工程名称 评定等级 道路部分 合格 合格率 分项工评定检查合格平均 程名称 等级 点数 点数 合格率 车行道 合格 侧缘石 合格 排水管 合格 检查井 排水部分 桥涵部分 合格 合格 合格 合格 合格 桥 涵 填表人: 总监理工程师: 日期: 江苏省建设厅建设监理处监

附三:

单位工程观感质量监理抽检表

序号 1 2 项 目 名 称 沥青混凝土面层 铡缘石 标准分 100 100 加权系数 实得分 0、4 0、2 评分 道路 工程 3 4 5 6 7 8 9 10 市政 排水 人行道 检查井与收水井 排管 检查井 回填土 护坡挡墙 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 0、2 0、2 0、3 0、3 0、2 0、2 0.3 0.2 0、3 0、2 下部结构 桥上部结构 桥面糸 栏杆人行道 11 涵 12 13 合计 道路 排水 桥涵 应得 100 分,实得分 ,得分率 % 参加检查人员: 总监理工程师: 日期:

江苏省建设厅建设监理处监制

附四:

监理抽查/见证试验情况汇总及说明

序 号 1 2 3 4 试 验 名 称 石灰化学分析 粉煤灰 水泥抗压、抗折、稳定性试验 砂筛分 试 验 结 果