脑卒中发病环境因素分析及干预
摘要
环境因素已被证实与脑卒中的诱发密切相关，本文从定量角度给出了脑卒中的发病率与环境因素之间的关系，并提出发病预警和干预的建议方案。
问题一要求对发病人群进行统计描述，我们首先对原始数据进行再加工整理，得到不同性别、不同职业及不同年龄段的发病率数据，通过计算发病人群分布的众数、四分位差、偏度、峰度等统计指标，得到了发病人群分布的特征：如发病人群的年龄呈左偏、平峰分布等。
针对问题二，为全面分析发病率与环境因素的关系，我们增加考虑温度差、和湿度差因素，通过建立统计回归模型，得到了脑卒中发病率与气压、温度、湿度、温度差和湿度差之间的量化关系，结果分析显示拟合优度和显著性检验都令人满意。
最后，根据问题一和问题二得到的结果，我们对不同的年龄层次、职业人群，气候条件等提出了相应的预警干预方案。
关键词：众数、四分位数、偏度、峰度、统计回归
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问题的重述
脑卒中（俗称脑中风）是目前威胁人类生命的严重疾病之一，它的发生是一个漫长的过程，一旦得病就很难逆转。这种疾病的诱发已经被证实与环境因素，包括气温和湿度之间存在密切的关系。对脑卒中的发病环境因素进行分析，其目的是为了进行疾病的风险评估，对脑卒中高危人群能够及时采取干预措施，也让尚未得病的健康人，或者亚健康人了解自己得脑卒中风险程度，进行自我保护。同时，通过数据模型的建立，掌握疾病发病率的规律，对于卫生行政部门和医疗机构合理调配医务力量、改善就诊治疗环境、配置床位和医疗药物等都具有实际的指导意义。
数据来源于中国某城市各家医院2007年1月至2010年12月的脑卒中发病病例信息以及相应期间当地的逐日气象资料。根据题目提供的数据，回答以下问题：
1．根据病人基本信息，对发病人群进行统计描述。
2．建立数学模型研究脑卒中发病率与气温、气压、相对湿度间的关系。 3．查阅和搜集文献中有关脑卒中高危人群的重要特征和关键指标，结合1，2中所得结论，对高危人群提出预警和干预的建议方案。
问题假设
1.脑卒中发病因素只考虑气压、温度、湿度、温度差、湿度差，不考虑其它非环境因素；
2.在07至10年的相应时间段上，当环境因素稳定时，脑卒中人群的发病率服从正态分布；
3.忽略数据统计过程中的微小误差。
符号的假设
M0 ——脑卒中发病人群年龄分布的众数
Me ——脑卒中发病人群年龄分布的中位数
QL ——脑卒中发病人群年龄分布的上四分位数 QU ——脑卒中发病人群年龄分布的下四分位数
Vr ——脑卒中发病人群年龄分布的异众比率
X ——脑卒中发病人群年龄分布的均值 QD ——脑卒中发病人群年龄分布的四分位数差
?3 ——脑卒中发病人群年龄分布的偏态系数
2
?4 ——脑卒中发病人群年龄分布的峰态系数 ?i ——回归系数
问题分析
问题一: 发病人群的统计描述
附表中提供给我们的数据信息量非常多，首先需对原始数据进行处理，得出不同性别，不同年龄段，不同职业脑卒中的人数及发病率，使得我们对脑卒中发病率分布的类型和特点有一个大致的了解。为进一步掌握数据分布的特点和规律，进行深入的分析，就要找到反映数据分布特点的各个代表值。我们考虑对脑卒中发病率从三个方面进行统计描述[4]：一是脑卒中发病人群分布的集中趋势，反映各数据向其中心值靠拢或聚集的程度；二是脑卒中发病人群分布的离散程度，反映各数据远离其中心值的趋势；三是发病人群分布的偏态和峰度，反映数据分布的形状。从这三个方面反映脑卒中发病人群的不同侧面。
问题二：发病率与气温、气压、相对湿度间的关系
在不考虑脑卒中发病的其它因素的前提下，脑卒中的发病率与环境因素密切相关，与气温、气压、相对湿度的变化紧密联系。这些环境因素推动或制约着脑卒中的发病情况。我们考虑对附表数据进行处理，得出2007-2010年中1-12月的脑卒中发病率、平均气压、平均气温、平均相对湿度、气压差、气温差和湿度差数据，然后应用多元回归统计的方法得出它们之间的定量关系。
问题三：查阅和搜集文献中有关脑卒中高危人群的重要特征和关键指标，结合1,2中所得结论，对高危人群提出预警和干预的建议方案。
模型的建立与求解
一. 发病人群的统计描述
(一) 脑卒中发病数据统计
为了对脑卒中发病人群进行深入地统计分析，我们首先对附表数据进行统计处理，得出07至10年脑卒中发病人群中，男性33298人，女性28462，分别占总人数的54%和46%。进一步统计出不同性别各年龄段脑卒中的发病人数(见表1和图1)。
表1 不同性别各年龄段脑卒中的发病人数 年龄段 0~10 11~20 21~30 31~40 41~50 51~60 61~70 71~80 71 33 144 579 1969 5088 8600 11458 男 123 27 121 295 1168 3604 6286 10093 女 表1中数据的折线图见图1
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不同性别、各年龄段对患者人数的分析14000120001000080006000400020000患者人数男女年龄段100~11091~10011~2021~3031~4041~5051~6061~7071~8081~900~10
图1 不同性别各年龄段脑卒中的发病人数
由图1可以看出男性和女性的脑卒中发病主要人群都是集中在50岁至90岁之间。同时我们得到不同年龄段和不同职业脑卒中发病人数（分别见表2、表3）。
表2 07-10年不同年龄段脑卒中发病人数 年0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 91-100 100-110 龄段 59 265 874 3137 8692 14886 21551 11276 817 9 人194 数 比0.31% 0.1% 0.43% 1.42% 5.08% 14% 24.1% 34.89% 18.26% 1.32% 0.01% 例 表3 07-10年不同职业脑卒中发病人数 职业 农民 工人 退休 教师 渔民 医务 职工 离退 其他 人数 29632 4844 6634 216 66 90 735 1751 17792 比例 0.4798 0.0784 0.1074 0.0035 0.001 0.0015 0.011 0.03 0.29 不同年龄段脑卒中发病人数柱状图如图2所示，各职业脑卒中发病人数如图3：
07-10年各年龄段对患病人数的分析2500020000患者人数150001000050000系列10~1011~2021~3031~4041~5051~6061~7071~8081~9091~101000~110年龄段
图2 不同年龄段脑卒中发病人数
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