检-28 收水井、支管质量检查评定表

市政基础设施工程

收水井、支管质量检查评定表

市政质检－28 工程名称： 承包单位： 共 页第 页 部位名称 序号 1 2 3 4 检 查 项 目 CJJ1-90 第6.6.1条 第6.6.2条 第6.6.3条 第6.6.4条 质 保 资 料 序 号 1 2 3 4 承包 单位 自评 意见 主要工程数量 质 量 要 求 收水井内壁抹面必须平整，不得起壳裂缝。 井框、井篦必须完整无损，安装应平稳。 井内严禁有垃圾等杂物，井周及支管回填必须满足路基要求。 支管必须直顺，不得有错口，管头应与井壁齐平。 必须符合相关管理法规和质量标准的要求。 规定值或 允许偏差 （mm） 10 +10；-30 20 +20；0 实 测 值 或 实 测 偏 差 值（mm） 1 2 3 4 监理工程师： 年 月 日 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 应检查点 数 合格 点数 合格率 （%） 桩号、位置 质 量 情 况 实 测 项 目 井框与井壁吻合 井口高程 井位与路边线吻合 井内尺寸 项目负责人： 年 月 日 监 理 意 见 平均合格率 （%） 评定等级 技术负责人： 质检员： 填表人： 年 月 日