手术切口分类

25、病人不是开放性骨折病人，但是手术切口5厘米处有一皮肤破损（污染）。这种切口算几类切口？ 应该属于Ⅱ类（清洁-污染）切口。

26、闭合性骨折手术切口，局部有软组织损伤，肿胀，但无坏死，切口是I还是II类？ 闭合性骨折手术应该属于I类切口。

27、椎间盘介入融核术，只有穿刺针孔，能算I类手术切口吗？

1）可以根据手术涉及的器官组织的污染情况进行分类，也就是说如果进行的手术没有涉及呼吸道、消化道贺泌尿生殖道的，算I类切口，经过上述腔道而没有感染情况的，算II类切口。

2）现在很多手术都可以通过微创技术完成，利用内镜进行手术，并不是完全没有切口，而是开很小的切口，然后将内镜伸入到体内进行手术，因此，根据手术涉及的部位，污染的情况不一，参照传统的大切口的分类方法应该是可以接受的。

3）吴安华教授课件：外科手术切口的定义 指病人进入手术室，外科医生必须在病人的皮肤或黏膜上切一个切口，而此切口在病人在离开手术室时又被缝上，此时病人至少接受了一次手术操作。椎间盘介入融核术，只有穿刺针孔，没有切口，更谈不上被缝上，所以不属切口，也就无切口感染之说。 3）心脏起搏器植入术的才算I类手术切口。我个人认为椎间盘介入融核术，不能算I类手术切口。 不算手术切口，只能算侵入性操作！ 25、腰椎脓肿是几类切口？

腰椎脓肿为感染部位手术，按三级手术分类为III类切口，按四级手术分类为污染切口，即IV类切口。

26、左下肢化脓性感染，需截肢手术，该手术切口属于几类？ 左下肢化脓性感染已经确诊，应属于污染手术，III类。 27、闭合性创伤手术切口都属于清洁切口吗？ 1）闭合性创伤手术区无感染炎症属清洁切口；

2）如闭合性创伤导致空腔脏器穿孔或破裂不属于清洁切口； 3）如果闭合性损伤有失活组织，不属于清洁切口。 28、开放性创伤手术属于哪一类手术？

新鲜开放性创伤手术,开放性骨折或创伤手术：清洁-污染切口， 开放性创伤未经扩创已造成手术野严重污染的手术：污染手术。

29、胸腔闭式引流术、骨牵引应该属一例手术还是属操作？该属那类切口？

应该属于操作，不应归入手术，因为在医师三级训练中这部分归入到技能操作里的。 30、引流口算一个手术切口吗？

不算！引流口不应是手术切口，手术切口应该是划破皮肤并缝合的。