作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料） 作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果 作品所处 阶 段 （ ）A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段 D （自填） 技术转让方式 作品可展示的 形 式 □实物、产品 □模型 □图纸 □磁盘 □现场演示 □图片 □录像 □样品 12
使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测 □提出专利申报 申报号 申报日期 年 月 日 专利申报情况 □已获专利权批准 批准号 批准日期 年 月 日 □未提出专利申请 科研管理部门 签 章 年 月 日 13
C.当前国内外同类课题研究水平概述
说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写； 2.填写此栏有助于评审。
14
D.推荐者情况及对作品的说明
说明：1．由推荐者本人填写；
2．推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品 相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组 集体推荐亦可）；
3．推荐者填写此部分，即视为同意推荐；
4．推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。
姓 名 工作单位 推荐者情况 通讯地址 单位电话 推荐者所在 单位签章 请对申报者申报情况的真实性作出阐述 性别 年龄 职称 邮政编码 住宅电话 （签章） 年 月 日 请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价 其它说明 15
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