微生物:是一群个体微小,结构简单, 肉眼看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍,乃至数万倍后才能观察到的微小生物。 包括8类:
(1)细菌 (5)螺旋体 (2)衣原体 (6)放线菌 (3)立克次体 (7)真菌 (4)支原体 (8)病毒
微生物学：微生物学是研究微生物类型、分布、结构、代谢 及与 人类、动物、植物等自然界相互关系的一门学科。 临床微生物学的任务：
1、研究感染性疾病的病原体特征 2、提供快速、准确的病原学诊断 3、指导临床合理使用抗生素 4、对医院感染进行监控 临床微生物检验的原则
1、确保临床标本可靠：确定标本的类型合理的采集方法、保存、运送标本的临床背景和抗生素的使用情况。
2、全面了解机体的正常菌群：正常菌群的概念、种类和分布条件致病菌与内源性感染菌群失调症与二重感染。
3、保证检验质量、快速准确提供信息
质量监控问题临床微生物学实验室必须有质量监控措施，对于任何有怀疑的试验或与临床表现不符的结果，应进行重复检测.
4、微生物学的定性、定量和定位分析，并结合病情（三定一结合） 定性、定量分析定位分析、了解临床病情 5、加强与临床联系
实验前，临床信息是作为选择试验方法的重要 参考依据，也可指导临床正确采集恰当的标本。实验后，及时通知临床医师，以便重新评价诊断和治疗方案 【机会致病菌】：
第一节 细菌的形态结构概述
观察细菌常用光学显微镜，其大小用测微尺在显微镜下进行测量，以微米(μm)为单位 细菌按其外形，主要有：球菌，杆菌，螺旋菌。 细菌的细胞结构：
基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞
革兰染色法：涂片 ，风干，固定，结晶紫1min，碘液1min，95%乙醇脱色，复红 结果分为：革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌。
两类细菌细胞壁的共同组分为肽聚糖，但各有其特殊组分。 1. 肽聚糖(peptidoglycan)
革兰阳性菌肽聚糖—聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥 革兰阴性菌肽聚糖—聚糖骨架、四肽侧链
2. 革兰阳性菌细胞壁特殊组分：膜磷脂酸，壁磷脂酸。 3. 革兰阴性菌细胞壁特殊组分：
细胞壁的功能： 维持菌体固有的形态 保护细菌抵抗低渗环境 参与菌体内外的物质交换
菌体表面带有多种抗原分子，可诱发机体的免疫应答。 细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：
细菌细胞壁缺陷型或L型(bacterial L form)：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制后，细胞壁受损的细菌一般环境中不能耐受菌体内的高渗透压而将会涨破死亡。但在高渗环境下，仍可存活的细胞壁缺损细菌。
革兰阳性菌细胞壁缺失后，原生质仅被一层细胞膜包住——原生质体(protoplast)。 革兰阴性菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护——原生质球(spheroplast)。 某些L型仍有一定的致病力，通常引起慢性感染。 细菌L型的形态和染色性
细菌L型呈高度多形性，大小不一。着色不匀，无论其原为革兰阳性或阴性菌，形成L型大多染成革兰阴性。
细菌L型的培养特性和菌落形态
细菌L型营养要求高，对渗透压敏感，普通营养基上不能生长，培养时必须用高渗低琼脂含血清的培养基。
细菌L型在培养基上生长后形成三种类型的菌落 第三节 细胞膜
细菌细胞膜的结构与真核细胞者基本相同，由磷脂和多种蛋白质组成，但不含胆固醇。 细菌细胞膜的功能与真核细胞者类似，主要有物质转运、生物合成、分泌和呼吸等作用。 细菌细胞膜可形成一种特有的结构，称为中介体。
【中介体】：中介体：是部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，多见于革兰阳性菌。其功能类似于真核细胞的线粒体，故亦称为线粒体。 第四节 ：细胞质
【核糖体(ribosome)】：细菌合成蛋白质的场所，游离存在于细胞质中。
【质粒(plasmid)】：染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。为闭合环状的双链DNA，控制细菌某些特定的遗传特性。
细菌细胞质中含有多种颗粒，大多为贮藏的营养物质。其中有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐的颗粒，其嗜碱性强，用亚甲蓝染色时着色较深呈紫色，称为异染颗粒(metachromatic granule)。常见于白喉棒状杆菌，位于菌体两端，故又称极体(polar body)，有助于鉴定。 第五节 核质
细菌是原核细胞，不具有成形的核。细菌的遗传物质称为核质或拟核，无核膜、核仁和有丝
分裂器。功能与真核细胞的染色体相似。核质由单一密闭环状DNA分子反复回旋卷曲盘绕组成松散网状结构。 第六节 细胞壁外部结构 荚膜和粘液层
荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕一层黏液性物质，为疏水性多糖或蛋白质的多聚体，用理化方法去除后并不影响细胞的生命活动。 荚膜的化学组成：
大多数细菌的荚膜是多糖，炭疽芽胞杆菌、鼠疫耶氏菌等少数菌的荚膜为多肽。 多糖分子组成和构成的多样化使其结构极为复杂，成为血清学分型的基础。
荚膜的形成需要能量，与环境条件有密切关系。有荚膜的细菌形成粘液(M)或光滑(S)菌落，失去荚膜后其菌落边为粗糙型（R）型。 荚膜的功能：
抗吞噬作用：荚膜具有抵抗宿主吞噬细胞的作用，因而荚膜是病原菌的重要毒力因子。 粘附作用：荚膜多糖可使细菌彼此之间粘连，也可粘附于组织细胞或无生命物体表面，形成生物膜，是引起感染的重要因素。 抗有害物质的损伤作用：荚膜处于细胞的最外层，有保护菌体避免和减少受有害物质的损伤作用。 抗干燥作用 鞭毛：
许多细菌在菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物，称为鞭毛，是细菌的运动器官。 鞭毛的功能
运动器官，与致病性有关，具有抗原性 菌毛 菌毛：许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面存在着一种比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物，与细菌的运动无关。
菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。 菌毛蛋白具有抗原性。
根据功能不同，菌毛可分为普通菌毛和性菌毛两类。 普通菌毛：
普通菌毛遍布菌细胞表面，每菌可达数百根。
这类菌毛是细菌的粘附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一部。因此，菌毛和细菌的致病性密切相关。
菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂，与菌毛结合的特异性决定宿主的易感部位。
【接合】带有性菌毛的F+菌与无性菌毛的F-菌相遇时，性菌毛与其相应受体结合，F+菌内的质粒或DNA可通过性菌毛 进入F-菌体内，此过程——接合(conjugation)。 性菌毛是某些噬菌体吸附于菌细胞的受体。 芽孢
【芽胞】：某些细菌在一定的环境条件下，能在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式。
产生芽胞的都是革兰阳性菌。
细菌形成芽胞的能力是由菌体内的芽胞基因决定的。芽胞一般只在动物体外才能形成，其形成条件因菌种而异。
【繁殖体】：一个细菌只形成一个芽胞，一个芽胞发芽也只生成一个菌体，细菌数量并未增加，因而芽胞不是细菌的繁殖方式。与芽胞相比，未形成芽胞而具有繁殖能力的菌体可称为
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