重庆市种畜禽生产经营许可证申请表

种畜禽生产经营许可证申请表申报（样表） 表1

种畜禽生产经营许可证核发

申报表（空表）

项 目 种畜禽场名称 法人代表 生产种畜禽品种及代别 经营种畜禽品种及代别 场 址 电 话 邮 编 申报单位意见： 同意申报 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 内 容 重庆市***种猪场 *** ***猪（父母代） ***猪（父母代） 重庆市**区**镇（乡）**村 023-******** 40**** 乡镇畜牧兽医部门意见： 情况属实，同意申报。 表2

种畜禽生产经营许可证核发

基本情况表

项 目 种畜禽场名称 办证地址 法 人 代 表 生产种畜禽品种及代别 经营种畜禽品种及代别 联系人 联系电话（座机和手机） 传真 E-mail 邮 编 申报单位（盖章）： 根据实际情况填写 （公章） 申报日期: 年 月 日 内 容 重庆市***种猪场 重庆市**区**镇（乡）**村 *** ***猪（父母代） ***猪（父母代） *** 139******** 023-******** 填写常用邮箱 40****

表3

种畜禽生产经营许可证核发

人员情况表

单位:人 场内在职实有人数 高级职称 中级职称 初级职称

3 5 7

15 研究生 本科生 大专生 中专生 3 5 7 10 填报单位（公章）：

年 月 日

表4

种畜禽生产经营许可证核发

引种情况表

引种情况 畜禽品种 长白猪 育成情况 种畜禽 公 母 9 代别 来源 重庆市六九原种时间 价格 数量 合计 10 备注 祖代 猪场有限公司 2015.10 6000 10 1 ***

填报单位（公章）：

年 月 日

表5

种畜禽生产经营许可证核发

基础设施情况表

单位：头、只、平方米 幼畜、雏禽舍 面积 100 存栏量 60 育成舍 面积 存栏量 180 60 种畜禽舍 面积 200 存栏量 60 兽医室面积 10 其它附属建筑面积 210 全场总占地面积 *** 亩

总建筑面积 *** 平方米 填报单位（公章）：

年 月 日

表6

种畜禽生产经营许可证核发

品种基本情况表

单位:头、只、套 品种名称 基础母畜(禽) 公畜（禽） 年产量 长白猪 300 5 5000 年销售总量 4500 备注 ***

填报单位（公章）：

年 月 日

附件3-3 养殖场（小区）备案申请表

种畜禽生产经营许可证核发 养殖场（小区）备案申请表

填报日期： 年 月 日场（区）名称 场（区）地址 法人代表或负责人 畜禽种类 养殖规模 场(区)占地面积 (平方米) 场(区)功能区 划分情况 邮政编码 联系电话 养殖小区户数 负责人(签名)： 单位 (盖章) 年 月 日 养殖档案建立情况 畜牧兽医技术人员情况(数量、职称及专业技能) 粪污无害处理 设施及方法 《动物防疫合格证》编号 乡镇人民政府意见