单项选择题
1 、食管胃底静脉曲张破裂( ) D．消化性溃疡
E．食管贲门粘膜撕裂综合征
A．急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 B．上消化道大量出血后多数可出现低热
2 、急性心包炎疼痛最显著者是( ) A．结核性心包炎 B．化脓性心包炎 C．风湿性心包炎
D．急性非特异性心包炎
3 、抗核抗体( ) E．抗平滑肌抗体 A．正铁血清蛋白 B．血淀粉酶
C．淀粉酶肌酐清除率比值
4 、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是( ) A．QRS波群脱落 B．P-R间期延长 C．R-R间期不规则 D．心室率慢
5 、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性 ( ) A．心尖部收缩期吹风样杂音 B．Austin-Flint杂音 C．第二心音分裂 D．第一心音亢进
6 、慢性肾脏疾病( )
A．寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。
B．剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。
C．先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。 D．症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。
7 、持续性刺痛( )
C．短暂的电击样、撕裂样剧痛
D．发作性剧痛伴三叉神经破坏体征 E．疼痛常见于前额部 A．多见于中老年人
8 、治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物最应慎用 A．利血平 B．卡托普利 C．硝苯地平 D．哌唑嗪
9 、C8~T1侧角( ) C．
C8~T12侧角 D．
C8~L2侧角
10 、感染性心内膜炎并发症中最常见的是( ) A．心力衰竭 B．细菌性动脉瘤 C．动脉栓塞 D．心肌脓肿
11 、男性,35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及,Hb:70g/L,最可能的诊断是( )
A．风心病,心衰 B．风心病,风湿活动
C．风心病伴感染性心内膜炎 D．贫血性心脏病
12 、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是( ) A．心肌过度肥厚引起心肌缺血 B．心肌缺血.坏死 C．左室肥厚.劳损 D．心肌间质水肿
13 、有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当 ( )
A．β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使 B．长期服用β 受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药 C．在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米 D．治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免
14 、水肿，散在大小不等的溃疡，大便OB(＋＋) 。 A．钡剂灌肠 B．胃镜检查 C．血浆白蛋白
D．大便细菌、真菌等病原学检查
15 、以下关于癎性发作不正确的表述是( )
A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常 B．常表现发作性意识障碍
C．发作期及发作间期脑电图均有异常 D．有的发作类型可无意识障碍
16 、肠结核手术治疗适应证不包括 ( ) A．完全性肠梗阻 B．急性肠穿孔
C．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者 D．肠出血，经积极抢救不能满意止血者
17 、支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于( ) A. 止血 B. 输血 C. 吸氧 D. 输液
18 、心肌损伤的心电图表现是( ) A．ＳＴ段弓背型抬高 B．Ｔ波深倒置
C．ＳＴ段下斜型降低 D．病理性Ｑ波
19 、吸烟( )
A．前倾坐位呼气末杂音增强 B．蹲位变起立位屏气时杂音减弱 C．右侧卧位吸气时杂音增强 D．下蹲位吸气时杂音减弱
20 、男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力 3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4以下感觉减退。最可能的诊断是 A．脊髓压迫症 B．急性脊髓炎 C．运动神经元病 D．急性脊髓灰质炎
21 、目前尚不清楚( ) A．栓塞 B．心室壁瘤
C．心肌梗死后综合征 D．心脏破裂
22 、胸部正位X线检查时心尖上翘( ) E．肺功能检查示弥散障碍
43．男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示Pa
CO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A．抗生素控制感染 B．支气管舒张剂治疗
23 、乙型肝炎病毒感染( ) C．葡萄球菌感染
D．β-溶血性链球菌A组12型 E．乙族甲组溶血性链球菌感染 A．发病与链球菌感染有明确关系
24 、双肺有哮鸣音( ) A．右心室肥大 B．右心衰竭 C．肺气肿 D．肝硬化
25 、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( ) A．金黄色葡萄球菌 B．表皮葡萄球菌 C．草绿色链球菌 D．淋球菌
26 、8×109/L，血小板50×109/L，肝脾不大。骨髓穿刺三次, 其中两次增生活跃, 分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham's试验(－)。 A．化疗
B．免疫抑制剂 C．碱性药物
D．肾上腺皮质激素
27 、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加 ( ) A．主动脉瓣关闭不全 B．阻塞性肺气肿 C．三尖瓣关闭不全 D．房间隔缺损
28 、患者女性,28岁,因心悸,气急,胸闷半月入院。病前两周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无罗音,心界向左明显扩大,心率108次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗\阴性,ck360u,心电图示\窦性心动过速,Ⅰ°房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是( ) A．风湿性心肌炎
B．.病毒性心肌炎 C．扩张型心肌病 D．急性心包炎
29 、双侧受累多见( )
C．多数病例伴舌前2/3味觉丧失 E．多数患者不能恢复 B．多为单侧病变 C．可伴耳后疼痛
30 、胃镜检查( ) C．腹部 B超
D．血尿淀粉酶 E．血电解质
31 、脑出血最常见的原因是( ) A．脑动脉炎
B．高血压和脑动脉硬化 C．血液病 D．脑动脉瘤
32 、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的( ) A．多在65岁以上发病 B．均出现偏瘫 C．脑脊液均为血性 D．头部
CT显示基底节区高密度病灶
33 、6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软。 A．心电图 B．脑脊液检查 C．脑超声 D．脑
34 、门脉高压症的特征性表现是： ( ) A．肝缩小 B．脾肿大
C．侧支循环开放 D．腹水
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