正 文
1．向病人及家属介绍慢性肾衰竭的临床过程和治疗的进展，告知透析治疗的重要性。 2.指导病人保持乐观情绪，避免受凉、受湿。
3.注意个人卫生，注意预防呼吸道、皮肤感染，皮肤痒时切勿用力搔抓，以免破损引起感染。注意会阴部的清洁卫生。
4.强调合理饮食的重要性，尤其是蛋白质的合理摄入和钠、钾的限制。 5.适当的活动，以增强机体的抵抗力，避免劳累和重体力活动。
6.告知病人必须遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等。 7.定期复查肾功能、血清电解质等，准确记录每日的尿量、血压、体重。
【课堂小结】
原发性肾脏疾病是慢性肾功能衰竭最常见的原因，其早期的表现是食欲减退、腹部不适后期出现高血压、心力衰竭及酸中毒等心血管系统及呼吸系统等表现，血常规示血红蛋白低于80g/L，尿蛋白+~+++提示慢性肾衰，主要以控制原发肾脏疾病，改善心肺功能，纠正酸中毒为主，提倡注意个人卫生，合理饮食，准确用药。
【案例分析】
该患者应给予低磷高钙、优质低蛋白、高热量、高维生素饮食；为避免高钾血症发生 应忌进含钾量高的食物和药物（包括钾盐青霉素、螺内酯等）及忌输库血，因库血含钾量较高。（小组讨论）
【护考模拟】
（ ）1.尿毒症最早出现的症状是
A.厌食、恶心、呕吐 B.嗜睡、定向力障碍 C.咳嗽、胸痛 D.皮肤黏膜出血 E.血压升高
（ ）2.患者女性，34岁，系统性红斑狼疮5年伴慢性肾功能衰竭1年，对慢性肾功能衰竭患者的护理，下列叙述哪项正确
A.大量补液 B.摄入含钾食物 C.禁用库存血 D.及时补充钾盐 E.加强蛋白质摄入1.我国慢性肾衰竭最常见的病因为
（ ）3.患者男性，67岁，慢性肾衰竭病史，当病情累积心脏血管系统时，其心脏血管系统损害的表现没有
A.高血压 B.低血压 C.动脉粥样硬化 D.尿毒症性心包炎 E.心力衰竭 （ ）4.患者女性，39岁，因尿毒症入院治疗，患者最具有特征性的表现是
A.厌食与呕吐 B.呼气有尿臭味 C.水肿 D.呼吸深而大 E.贫血 （ ）5.女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除
5
正 文
率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜
A.高蛋白、高热量、高维生素 B.高热量、高糖、高维生素
C.高热量、高糖、低蛋白 D.根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的 E.高磷食物，如动物脑、内脏
（ ）6.患者男性，49岁，高血压动脉粥样硬化病史13年，近来出现尿少，性格改变，贫血伴有黑便，请问治疗此病人肾性贫血疗效最为显著的是
A.促红细胞生成素（EPO） B.补铁 C.补充叶酸 D.小量多次输血 E.雄性激素 （ ）7.我国慢性肾衰竭病人最常见病因
A慢性肾小球肾炎 B糖尿病病 C狼疮肾炎 D高血压肾病 E梗阻性肾病
（ ）8.慢性肾衰竭病人最常见的死因为
A呼吸系统疾病B血液系统疾病C消化系统疾病D心血管系统疾病E神经系统疾病
（ ）9.慢性肾衰竭病人饮食护理不妥的是
A高磷B高钙C高热量D高维生素E优质低蛋白
【课后作业】
请同学们以小组为单位，分别预习关于尿石症的病因及主要症状。
6
相关推荐：
loading