(全新整理)1月全国自考外科护理学(一)试题及答案解析

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全国2018年1月高等教育自学考试

外科护理学（一）试题

课程代码：03001

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．可用煮沸消毒法消毒的是( ) A．心脏起搏器 C．电线

B．手术器械 D．手术巾

2．以下内脏蛋白测定中最及时反映病人营养状态的指标是( ) A．白蛋白 C．转铁蛋白

3．休克病人宜采取的体位是( ) A．头低脚高位 C．半卧位

B．仰卧中凹位 D．侧卧位 B．球蛋白

D．视黄醇结合蛋白

4．中心静脉压小于0.49kPa，血压低，表明( ) A．心功能不全 C．血容量严重不足

5．低钾血症是指血清钾浓度低于( ) A．2.5mmol／L C．4.5mmol／L

B．3.5mmol／L D．5.5mmol／L B．血容量相对不足 D．容量血管过度收缩

6．女性病人，急性肠梗阻，大量呕吐后感乏力，不口渴，口唇、皮肤干燥，脉搏118次／分，血压8.0／5.3kPa，血钠140mmol／L，病人出现( ) A．高渗性缺水 C．等渗性缺水

B．低渗性缺水 D．原发性缺水

7．治疗等渗性缺水时大量输注生理盐水，可导致( ) A．血钠过高 C．血钾过高

B．血氯过高 D．血钙过高

8．小儿下肢体表面积占体表总面积的比例比成人小( ) A．12％ C．(12+年龄)％

B．年龄％ D．(12-年龄)％

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9．比较精确反映肾小球滤过功能的指标是( ) A．尿比重 C．血尿素氮

10．中心静脉导管不可用于( ) ．．A．监测右心功能 C．肠外营养

B．输液

D．监测肺动脉压 B．尿量 D．血肌酐

11．骨与关节结核最多发的部位是( ) A．脊柱 C．膝关节

12．骨折的专有体征是( ) A．畸形、疼痛与压痛、骨擦音 C．畸形、局部肿胀、反常活动 13．颈椎病发生率最高的是( ) A．神经根型 C．椎动脉型

B．脊髓型 D．交感型

B．畸形、反常活动、骨擦音 D．疼痛、反常活动、骨擦音 B．髋关节 D．肘关节

14．对诊断急性血源性骨髓炎有重要价值的是( ) A．X线检查 C．白细胞计数增高

B．局部分层穿刺 D．局部红、肿、热、痛

15．甲状腺大部切除术后进食时，特别是饮水时发生呛咳、误咽是由于( ) A．喉返神经损伤 C．喉上神经内支损伤

B．喉上神经外支损伤 D．甲状旁腺损伤

16．急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻是( ) A．机械性肠梗阻 C．血运性肠梗阻

B．麻痹性肠梗阻 D．绞窄性肠梗阻

17．对腹股沟斜疝和直疝最有鉴别意义的是( ) A．疝块是否进入阴囊 C．局部是否有压痛

B．是否易嵌顿

D．疝环与腹壁下动脉的关系

18．男性，28岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后1周体温升至高38.9℃，下腹坠胀，大便次数多，尿频、尿急，血白细胞15×109／L。应考虑( ) A．阑尾残株炎 C．泌尿系感染

B．盆腔脓肿 D．痢疾

19．最常见的直肠、肛管周围脓肿是( ) A．坐骨肛管间隙脓肿

B．直肠后间隙脓肿

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C．肛门周围脓肿 D．骨盆直肠间隙脓肿

20．胆囊炎病人细菌进入胆囊引起胆囊炎的主要途径是( ) A．经胆道逆行侵入 C．经门静脉侵入

B．经胆汁顺行侵入 D．经肝动脉侵入

21．胆总管探查T管引流术后病人T管放置时间一般为( ) A．1~2天 C．6~9天

22．应用三腔管压迫止血期间应( ) A．每24小时放气10～15分钟 C．每12小时放气10～15分钟

B．每24小时放气20～35分钟 D．每12小时放气20～30分钟 B．3~5天 D．10~14天

23．有关脏腹膜神经支配特征的描述错误的是( ) ．．A．受周围神经支配 C．可有钝痛

B．痛觉不敏感 D．痛觉定位差

24．肾损伤非手术治疗病人至少需绝对卧床( ) A．1周 C．3周

B．2周 D．4周

25．拔除肾造瘘管后，取健侧卧位的目的是( ) A．避免造瘘部位受压 C．防止造瘘口感染

B．防止尿液自造瘘口流出 D．避免伤口疼痛

26．诊断前列腺增生的简便而又重要的方法是( ) A．尿流动力学检查 C．B超检查

27．硬脑膜外血肿的好发部位是( ) A．额颞部 C．额顶部

B．颞顶部 D．颞部 B．直肠指检 D．膀胱镜检查

28．早期中央型肺癌的典型表现为( ) A．刺激性干咳 C．晨起阵发性干咳

B．夜间阵发性干咳 D．咳嗽，常伴大出血

29．用胸腔闭式引流管引流积液时，应将引流管置于( ) A．锁骨中线第2肋间 C．腋中线第6～8肋间

30．食管癌病人的早期表现是( ) A．进行性吞咽困难

B．锁骨中线第4肋间 D．腋中线第3～5肋间

B．锁骨上淋巴结肿大

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C．胸骨后闷胀不适 D．恶病质

二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31．按骨折复位后是否易发生移位，骨折又可分为___________骨折和___________骨折。 32．静脉血栓形成的三大因素是血流缓慢、___________和___________。

33．细胞外液的渗透压主要由___________离子维持，其含量对___________的增减起主导作用。 34．急性胰腺炎的病因包括___________、___________、酒精中毒、饮食不当和感染。 35．常见的脑疝种类有___________和___________。

36．当致病菌侵入___________引起___________时，称为脓胸。

37．胆道引流术后带T管出院病人的健康教育内容，主要是指导病人___________和防止___________。 38．在排尿过程中，根据肉眼血尿出现的先后，血尿可分为___________、终末血尿和___________。 39．腰椎间盘突出最基本的发病原因是___________，诱因是___________。 40．颅内压增高时常用___________脱水剂和___________脱水剂进行脱水治疗。 三、名词解释题（本大题共4小题，每小题2分，共8分） 41．硬脑膜下血肿 42．高渗性缺水 43．开放性骨折 44．桔皮征

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 45．简述骨折病人骨牵引的护理要点。 46．简述尿失禁的分类和护理要点。 47．简述病人手术后返回病房的即刻护理。 48．简述肠瘘病人双腔负压引流管的护理要点。

五、病例分析题(本大题共2小题，每小题11分，共22分)

49．男性，42岁，因嗳气，反酸，上腹部隐痛10年入院。既往病人嗜辛辣食物，吸烟20多年，饮酒l0年。经X线钡剂造影显龛影，诊断为胃溃疡。入院后第5天，病人开始出现上腹部饱胀，并呕吐大量食物。经非手术治疗，症状和体征未见明显好转，决定手术。 (1)病人可能的并发症是什么?依据是什么? (2)列出手术前胃肠道准备内容。 (3)陈述出院饮食指导要点。

50．男性，60岁，平时有便秘习惯，不爱活动，喜吃辛辣食物，夜尿次数多，有排尿不尽感；近3个月感肛门部坠胀不适伴疼痛，大便表面带血，诊断为内痔。行痔切除术后6小时出现肛门疼痛、大汗、尿潴留。问： (1)病人出现肛门疼痛、尿潴留的可能原因各是什么?如何处理?

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(2)对该病人的出院指导应包括哪些内容?

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