神经内科医师培训细则

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神经内科医师培训细则

神经内科是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防为主要内容的一门临床二级学科。神经内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等特点。因此，神经内科专科医师必须具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。本细则仅为神经内科专科医师培养阶段标准。

一、培训目标

通过全面、正规、严格的培训，使被培养者在完成规定的培训内容后达到神经内科专科医师水平，能比较正确的诊治神经内科常见病和急症，并具有一定的教学科研能力。

二、培训方法

神经内科专科医师培训时间为3年，采取在神经内科与相关临床科室轮转的方式进行。

（一）临床轮转科室及时间安排

轮转科室名称 神经内科 内分泌科 呼吸内科 心脏内科

神经内科NICU或急诊室

时间（月）

18 1 3 3 5

轮转科室名称 神经外科 神经病理 神经电生理 医学影像

时间（月）

2 1 2 1

（二）理论培训内容和要求

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培训项目 神经病学 内科学

医学影像学（包括CT、MRI、SPECT、PET、TCD等） 神经电生理学（包括肌电、脑电、诱发电位） 神经病理学 病例讨论

注:理论培训内容应为自学与授课两种形式相结合。

参加要求（≥学时）

120 60 40 20 20 40次

三、培训内容与要求

（一）神经内科（18个月）。 1.轮转目的

初步掌握神经内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断（定位、定性诊断）、鉴别诊断与治疗原则。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求:

病 种 脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 病毒性脑炎 脑膜炎 癫痫 偏头痛 帕金森病

脊髓亚急性联合变性

吉兰-巴雷（Guillain-Barre）综合征 单发性神经病或多发性神经病

例数（≥）

30 20 5 10 10 10 3 5 3 10 5

（2）基本技能要求:

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名 称

规范完整神经系统体格检查与定位 腰穿 肌电图阅读 脑电图阅读 头颅和脊柱CT阅片 头颅和脊柱MRI阅片

例（次）（≥）

60 15 20 20 80 80

神经内科专科医师应能进行正规、系统的神经系统检查;掌握腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤。能识别正常头部CT、MRI神经影像学定位，辨别脑血管病影像学改变。

3.较高要求

（1）学习病种及例数要求:

病 种 阿尔茨海默病 运动神经元病 多系统萎缩 进行性肌营养不良 多发性肌炎 脑囊虫病

例数（≥）

3 5 3 3 3 4

（2）临床知识及较高技能要求:在基本标准的基础上，进一步掌握较高标准中炎性和变性神经系统疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗原则。熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图改变;掌握炎性和变性神经系统的影像学表现，以及经颅多普勒超声等检查结果的临床意义。

（3）外语、教学、科研等能力的要求:能阅读专业外文文献和进行简单的医学英语对话。能对实习和见习医师进行专业理论指导。在上级医师指导下可从事一定的科研工作。

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