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xxx市 xxxxxx学校 新冠肺炎疫情防控学生体温检测表
姓名 父亲 姓名 性别 母亲 姓名 班级 联系 电话 家庭住址 目前身体情其他家庭成员身体情况（是否乏监测日期 上午体温（℃） 上午测量时间 下午体温（℃） 下午测量时间 况（是否乏力、发热、力、发热、干咳） 干咳） 4月13日 4月14日 4月15日 4月16日 4月17日 4月18日 4月19日 4月20日 家长 签字 班主任签字： .
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