全科门诊处方集
急症处理： 1. 高热
10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st！ 柴胡 2~4ml im st！
口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！ 异丙嗪 25mg im st！ 2. 上消化道出血
A. 积极补充血容量 （1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路
B 止血药 （1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml
静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定） 0.1ml （2）消化性溃疡出血 处方一： 生理盐水 20ml 静推 每12小时一次 雷尼替丁 0.15
处方二： 生理盐水 20ml 静推 QD
奥美拉唑（洛赛克） 40mg
处方三： 去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml
处方四： 生理盐水 20ml 口服4~6小时/次
凝血酶 2000u
注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3. 过敏性休克 处方一： 肾上腺素 1mg 皮下注射 st！ 极严重时 生理盐水 10ml 静推 st！ 肾上腺素 1mg
处方二： 生理盐水 10ml 静推 st！
地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴 st！
氢化可的松 200~400mg （1） 扩容
低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！
（2） 保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3） 抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症 （1） 脱水治疗 处方 氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用
50%葡萄糖 40~60ml 静推 每6小时一次 或20%甘露醇 200ml 静滴 每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制
（2） 地塞米松 10~20mg 静推 QD
（3） 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日
（4） 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者
（5） 病因治疗
（6） 颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！ 20%甘露醇 200~250ml 静推 st！
B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗
5. 咯血 （1） 小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗 （2） 大量咯血者
嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血 药物 处方一 10%葡萄糖 40ml 静推 st！ 慢！ 垂体后叶素 5U
处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st！ 垂体后叶素 10~40
同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。 6. 心脏骤停于心肺复苏 （一） 心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电—机械分离
处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射
血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次 2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速
利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。 肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分 静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。 （二） 防止脑水肿 1. 人工冬眠疗法
处方：异丙嗪 25mg
氯丙嗪 25mg 静滴 必要时6~12小时重复 5%葡萄糖 250ml 2. 脱水疗法
处方：20%甘露醇 125~250ml 静滴 呋塞米 20mg 静推 或 伊他尼酸钠 25~50mg 静推
地塞米松 5~10mg 静推 每4~6小时一次 （三）镇静
处方 地西泮 10mg 静推 慢！必要时可重复
本文来自:乡医家园论坛(http://zgncxy.5d6d.com) 详细出处参考：http://zgncxy.5d6d.com/thread-1487-1-1.html呼吸系统疾病 一、 慢支炎
处方 氨苄西林胶囊 0.5 tid 溴已新片（必淑平） 16mg tid 氨茶碱 0.1 tid
此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5 tid 或 氧氟沙星0.2 tid
处方一： 氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid 处方二： 复方甘草合剂 10ml tid 或乐舒痰糖浆 10ml tid
处方三： 氨茶碱 0.1 tid 或沙丁胺醇（舒喘灵） 喷雾剂 1~2喷/次 必要时 二，支气管哮喘
处方一：沙丁胺醇（舒喘灵） 喷雾剂 1~2喷/次 必要时 (轻) 氨茶碱 0.1 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次2喷（约100ug） bid 处方二：喘乐宁喷雾剂 每次2喷 （约400ug） bid （中） 氨茶碱 0.1 tid 或氨茶碱 0.25 静推 必要时 生理盐水 5ml
二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次3喷（约100ug） 4~6次/日 处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入
（重） 先 氨茶碱 0.25 后 静推 静滴 生理盐水 20~50ml 生理盐水 500ml 地塞米松 10mg 地塞米松 10mg 静推 或 静滴
生理盐水 20ml 生理盐水 500ml 三、支气管扩张
处方： 青霉素 160~480WU 静滴 bid or tid 生理盐水 100~200ml 溴已新 16mg tid 氯化铵 0.3~0.6g tid 生理盐水 30ml
a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 每次20min tid 庆大霉素 8WU
注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g 四、肺炎球菌性肺炎
氨茶碱 0.5
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