别?
答案:型心绞痛的临床特点为:①诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发;②部位:在胸骨体上段或中段后方,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、颈及下颌部;⑨性质:常为压迫、憋闷、紧缩感;④持续时间:历时短暂,一般为3~5分钟,很少超过15分钟:⑤缓解方式:去除诱因及/或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解.
急性心肌梗死的胸痛更剧烈,持续时间长,常并发心律失常、左心衰竭、低血压甚至休克,有特征性的心电图表现及心肌酶学、血肌钙蛋白增高等.
2. 试述尿路感染的抗菌治疗.
答案:1)急性膀胱炎 对无复杂原因的急性膀胱炎常用单剂抗生素治疗,如复方新诺明和碳酸氢钠,或氟哌酸.对有多次发作者.可给予治疗3日.
2)急性肾盂肾炎 尿标本采集后立即进行抗菌治疗,一般首选对革
兰阴性杆菌有效的抗生素.但应兼顾革兰阳性菌感染.药敏试验后应参照报告用药.常用有头孢类、喹诺酮类.全身症状明显,应选用注射用药.疗程一般为10~14天.
3)慢性肾盂肾炎 急性发作时同急性肾盂肾炎.反复发作者应根据
病情并参考药敏试验结果制定治疗方案.如联合几种抗菌药物分组轮流使用,疗程适当延长至症状改善、菌尿消失,再以一种药物低剂量长期维持.如头孢克洛(Cefaclor,希克劳),每次0.25g,每IEI 1~2次,或复方新诺明,每晚服1~2片,疗程半年至1年.
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