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湖南省高校毕业生“三支一扶”计划登记表 学校所在省（区、市）： 学校名称： 姓 名 民 族 政治面貌 身份证号码 学 历 入学前户籍所在地 联系电话 家庭通信地址 性 别 出生年月 健康状况 院（系） 专 业 电子信箱 家庭电话 照 片 □教育 □农技 □卫生 服务意向 服务去向 （服务地、 服务单位） □扶贫 □青年工作（限选一项） 是否服从分配 □服从 □不服从 个人简历 大学期间 奖励和处分
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本人承诺 1.本人自愿参加高校毕业生“三支一扶”计划，保证本人相关信息真实。 2.本人将按照规定的时间及时前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗拒外，不以任何理由拖延。 3.服务期间，本人将自觉遵守国家法律和高校毕业生“三支一扶”计划的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。 4.服务期满，按时离岗，并做好工作交接。 本人签字： 年 月 日 院系意见 学校就业主管部门意见 （盖章） 年 月 日 学校意见 （盖章） 年 月 日 市三支一扶工作协调管理 办公室意见 省级有关部门 审核意见 省三支一扶 工作协调管理 办公室意见 备注 注：此表可复制 （市人社局盖章） 年 月 日 年 月 日 （省人社厅盖章） 年 月 日
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