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性痴呆，癔病
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伦理学
医学伦理学是交叉学科、认识和解决、医疗卫生实践和医学科学发展、人们之间、医学与社会之间、伦理道德关系。医学伦理学与医学实践之间的关系“医乃仁术”。医学模式定义：健康和疾病的基本观点、指导思想和理论基础。
一、医学伦理学原则（重点）：不伤害原则指诊治过程、病人的身心、损伤。1.不伤害原则：关键词：诊治过程、病人的身心、损伤。是医务人员应该遵循的最基本、最起码的原则。2.有利原则：包括三个方面：保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福。3.尊重原则：关键词：医务人员、尊重、病人 做出的理性决定。尊重原则的核心：尊重病人的自主决定权力。4.公正原则：关键词：社会中每一个人、平等合理享有卫生资源、平等合理享有卫生资源公平分配、权利。
1.医学伦理学规范的本质：关键词：医务人员、医德意识、医德行为、具体标准。
医学伦理学范畴（重点）：关键词：反映、医患之间、医务人员之间、医务人员和社会之间、最基本关系、医学伦理学观念。
（一）权利与义务：（1）权利与义务的含义：权利：可以要求别人为自己做什么。义务：别人可以要求自己做什么。（2）法律或道德的权利与义务：强调义务以权利为前提。（3）道德范围内的权利和义务：强调义务不以权利为前提、没有权利不等于可以放弃责任。（4）医生的权利：参加学术团体、参加专业培训，接受继续教育、卫生行政部门提出建议，参与机构民主管理。医生行使权利的特点：自主性、权威性、特殊性。医生的特殊干涉权：对传染病人进行隔离其拒绝隔离时、危重患者要求了解疾病真相但不利其诊治时。（5）医生的义务：①
遵守技术操作规范；②尽职尽责为患
者服务；③保护患者隐私；④更新知识，健康教育；⑤医师不得拒绝急救处置、对患者交待病情避免产生不利后果。（二）情感与良心：医德情感的内容：同情感：起码的。责任感：理性的、稳定性。事业感：最高的。（2）医德良心的作用：自我评价。1.医疗审慎的含义：行为之前的周密思考。2.医疗审慎的作用：①防止医疗差错事故发生；②知识的更新和技术水平的提高；③良好职业道德的培养。3.医疗保密的含义：保守医疗秘密。4.医疗保密的内容：对病人保密隐私。为病人保密肿瘤。 一、医患关系性质：一）契约关系：实际是不平等，所以要给患者自主权。二）信托关系。一）病人的权利：基本的医疗权：基本的、合理的、公平的。知情同意权和知情选择权：知情权；选择权（同意/拒绝、选择）/医生的特殊干涉权。保护隐私权：病人保护隐私权/医生的保密义务。获得休息和免除社会责任权：免除责任的限度。二）病人的义务：如实提供病情及有关信息。在医生指导下接受和积极配合医生诊疗。遵守医院规章制度。支持医学学习和医学发展。
2.医德评价的标准：1）有利：对病人有利、社会、医学发展。2）自主：尊重病人自主权。3）公正：公平、合理分配卫生资源。4）互助：医务人员之间互助精神。3.医德评价的依据：动机，目的，手段，结果。
二、人体实验应遵循的道德原则：1.《纽伦堡法典》/《赫尔辛基宣言》2.人体实验应遵循的道德原则：1）有利人类健康原则。2）知情同意的原则。3）维护受试者利益的原则。4）严谨的科学原则（实验对照和双盲法）。 临终关怀：临终关怀的内涵：全面照顾；照顾而非治疗；病人以及家属。临终关怀的建立：英国的桑德斯博士。 脑死亡的哈佛标准：对外部刺激无感
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受性；自主肌肉运动和自主呼吸消失；诱导反射消失；脑电图示脑电波平直。2000年荷兰通过安乐死合法化法案。 基因诊断和治疗的伦理原则：1）尊重病人的原则2）知情同意的原则3）有益病人的原则4）保守秘密的原则。 人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则：尊重原则；知情同意原则；安全有效原则；防止商品化原则。
1986年国际移植学会活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则：基本准则：公平；效用；自愿。
我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则1.知情同意原则。2.维护供受双方和后代利益的原则。3.互盲和保密的原则。4.维护社会公益的原则。5.严防商品化的原则。6.伦理审查原则。 一、希波克拉底誓言：医学团体和行会组织的伦理准则。不伤害原则、病人利益原则和保密原则。二、大医精诚：孙思邈的《千金要方》：技术和医德的重要性。三、纽伦堡法典：1946年纽伦堡审判，人体试验的基本原则：受试者的知情同意。四、赫尔辛基宣言：1964年世界医学会，以人为受试对象的生物医学研究的国际伦理准则。五、夏威夷宣言1977年第六届世界精神病学会。重申医学良心和慎独。希医，堡尔，夏精。
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心理学：
研究任务：1.机制。2.临床3.改善。4.评估。
研究方法：1.观察方法：观察行为。2.调查法：问卷调查。3.心理定量测定。4.实验室变量
医学心理学主要学派的理论观点1）精神分析学派理论弗洛伊德将人的心理活动分为三个层次：意识、前意识和潜意识。2）生理心理学派理论：心理活动往往伴有生理活动3）行为主义学派理论：条件反射4）人本主义学派理论：人的主观能动性，学不来的5）认知学派理论：对刺激的评价。
心理实质的内容是：心理是脑的功能，心理是人脑对客观现实的主观能动的反映。
感觉与知觉的概念与特征：感觉是个别属性的反映。知觉是整体反映。 记忆的规律是识记、保持、再认、回忆和遗忘。
情绪是刺激时，经判断后，生理、行为变化和对事物态度的主观体验。情感是人对精神性和社会性需要的态度的体验。1.情绪是人和动物共有，情感是人所特有。
影响情绪有三个因素：情景、对情景的认识以及自身的生理状态。
A型行为：忙忙碌碌，时间紧迫感。心血管疾病 C型行为：压抑自己的愤怒，不敢表达。过分合作，和事老。肿瘤和溃疡。 心理应激是你对外界的刺激感到有威胁的时候产生的心理和行为反应。 过强的持久的紧张和焦虑：使交感神经-肾上腺容易产生高血压、冠心病等。过强的持久的失助抑郁和孤独使副交感神经容易产生哮喘、溃疡病、肿瘤。
心理测验的原则：1.标准化原则：2.保密原则。3.客观性原则。
效度：真实程度。3.信度：结果的一致程度。
心理评估：会谈调查观察，作品分析、
心理测验。
精神分析治疗：自由联想、梦的分析、移情。
强化小病大养，缺如否认有病。主动被动昏迷者，恢复参与，指导合作治疗。
IQ：70，90，120. 人格测验：（1）明尼苏达多相人格调查表：人格是否有问题。（2）卡特尔16项人格因素问卷：职业选择。（3）艾森克人格问卷：对于性格内外向、情绪稳定性。（明白人格，卡住职业，性格艾暧昧） 卫生法规：
主观常规的过失。 本科试用1年，大专助理工作2年，中专助理工作5年。
立法宗旨：队伍建设、道德业务素质、医师权益、人民健康。
本科及以上学历：试用满1年医师考试。大专学历：试用满1年助理医师考试合格工作满2年医师考试。中专学历：试用满1年助理医师考试合格工作满5年医师考试。
重申：权利→指应当得到的；义务→指应当做到的；规则→指必须这样执行（禁止性规范）。义务：钻研业务、更新知识、提高水平。1）遵守操作规范；2）敬业；3）保护隐私；4）钻研业务、更新知识、提高水平；5）宣传。 门诊病历至少15年；住院病历至少30年。
医疗事故分级：一级：死亡.重度残疾的；二级：中度残疾.损伤导致严重功能障碍的；三级：轻度残疾.损伤导致一般功能障碍的；四级：明显人身损害的其他后果的。 具体时间的规定：（1）抢救病历6小时内。（2）导致死亡或者二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害后果12h内。（3）死亡后48小时内进行尸检。（4）冻存延长至7日。
会诊的资料不得复印。1.鉴定组织---
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