临床医师合理用血评价考核修订稿

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临床医师合理用血评价

考核

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临床医师合理用血评价考核（临床科室用）

评价科室：评价时间：年月医师姓名评价内容输血适应症符合率评价用血申请分级管理制度执行情况评价输血知情告知制度执行情况评价输血治疗病程记录评价输血不良反应报告及处置情况评价业绩考核结论用血权限认定 □ 优 □ 良 □ 保留 □ 中 □ 差 □ 取消 □ 优 □ 良 □ 中 □ 差 □ 优 □ 良 □ 中 □ 差 □ 优 □ 良 □ 中 □ 差 □ 优 □ 良 □ 中 □ 差 □ 优 □ 良 □ 中 □ 差 □ 优 □ 良 □ 中 □ 差 □ 优 □ 良 □ 中 □ 差 □ 优 □ 良 □ 中 □ 差 □ 优 □ 良 □ 中 □ 差 □ 保留 □ 取消 □ 保留 □ 取消 □ 保留 □ 取消 □ 保留 □ 取消 □ 保留 □ 取消 □ 保留 □ 取消 □ 保留 □ 取消 □ 保留 □ 取消 □ 保留 □ 取消科室总结：科主任签字：日期：年月日

备注：此表每月填写一次，上交医务科一份，科室留底一份。

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