护理本科毕业论文

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最大的是贫困，占36.59%，其次才是担心就业，占26.19%，远低于实习后期担心就业对民办院校本科护生的影响水平，担心毕业考试和恋爱所占的比例一样，为21.43%，其他因素影响不大。

4 讨论

4.1实习后期本科护生焦虑状况

焦虑虽然会对本科护生的学习、工作和生活造成一定的不良影响，但控制的好则有利于提高人体对环境刺激的应答能力[8]。本次调查结果显示，73名护生SAS平均得分32.7分，焦虑状态检出率为1.37%，其中民办院校本科护生实习后期的焦虑检出率为0，公办院校本科护生实习后期的焦虑检出率为2.38％，两者进行比较，差异无统计学意义，与文献报道的结果不一致，可见大部分本科实习护生能够理性地面对困难和挫折，能够以积极乐观的态度去面对临床实习中出现的各种压力，减少焦虑情绪，与陈丽等人的研究结果相符[9]。

分析原因主要有三方面：一方面可能与历年来高校加强大学生的心理健康教育有关。另一方面，可能与本科护生实习前参加了临床见习，对临床护理工作有了一定了解有关。再者，实习后期护生对书本理论的理解加强，论文也进行到了最后阶段，同时大部分护生都找到了满意的工作，而且在很大程度上讲，本科学历的护生比大、中专学历护生更容易获得就业机会。这些都是有利于抵消护生的焦虑心理的积极因素。

4.2压力源分析

从表2可见，实习后期，护生都受到家庭、恋爱、毕业考试、就业方面的影响。毕业考试是学生在学校修业期满，达到规定要求，结束在校学习，并参加相应学科或科目的考试，以检验护生对专业知识与对所学知识的运用与理解，是一种严格的水平测验方法，在本科护生实习后期的压力源中占重要地位。就业是护生通过努力取得劳动报酬实现人生价值的必要途径也是改善家庭经济条件和恋爱

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的经济基础，能否顺利毕业，找到满意的工作是本科护生实习后期担心的重要问题。

4.2.1民办院校本科护生实习后期压力源分析

民办院校的本科护生实习后期的压力主要来自担心就业，可能与担心民办院校学历不被认证，缺乏应聘技巧或没有树立正确的就业观有关，其次是担心毕业考试，可能与实习期间看书时间过少，和对书本知识的遗忘，再到恋爱，最后是家庭贫困，其他影响不大。

4.2.2公办院校本科护生实习后期压力源分析

公办院校的本科护生实习后期的压力则主要来自家庭贫困，可能与公办院校的生源主要为学习刻苦但家庭经济水平低的学生有关，其次是担心就业，可能与缺乏应聘技巧和正确的价值观或担心自己能否胜任这份工作有关，最后是担心毕业考试和恋爱，其他影响不大。

4.3对策探讨

压力是一把双刃剑，适当的压力是本科护生前进的动力，压力过多则会产生

焦虑，由于大学生还未正式进入社会，看待社会现象、处理问题的方法等有诸多不成熟，需要学校和实习医院有针对性的引导，帮助他们减轻压力。

4.3.1 做好择业和就业指导

有调查发现，许多护生的家庭经济条件不好，将来的工作对其本人及家庭都非常重要[10]，尤其是公办院校的本科护生。因此，有些护生对自己的就业目标和期望过高，认为只有在大医院才能获得较好的报酬和职业发展，导致了实习后期部分护生实习完成却还没找到工作的现象。所以学校和实习医院应指导本科护生树立正确的价值观、就业观和择业观，先就业再择业，培养护生艰苦奋斗的精神，如实习前增设就业指导课程并且在实习后期指导护生简历的制作，面试的技巧，同时提供招聘信息，模拟面试等，以增加护生应聘时的自信[11]。

4.3.2继续加强本科护生的心理疏导

实习后期护生的心理健康问题需要采取积极有效的干预措施，帮助他们应对

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来自学校、实习医院、家庭、社会等的多重压力，完成从实习护生到临床护士的顺利过渡[12]。实习后期学校和实习医院应更加注重实习护生的压力管理，提高护生的综合素质和能力，建立健全护生社会支持系统，帮助护生做好执业生涯规划，以提高本科护生实习后期应对压力的能力[13]。可以采取建QQ群、微信群、举办各种活动等方式加强学校与护生、医院与护生和护生之间的交流与沟通，互相交流经验等。

4.3.3 提高本科护生对护理专业的认同感

护生进入临床实习后从高高在上的“白衣天使”变成平凡的服务者，而且随着社会的发展，经济水平的提高，人们健康的意识也随之提高，患者对护士有了更高的要求，面对患者及家属的各种要求和尊重的不对等，实习护士易对自己将来的职业生涯产生担忧[14]。带教老师应在日常带教过程中多宣讲护理专业对于临床工作的重要性和如何在护理工作中实现自己的价值等方面的知识，以增加本科实习护生对护理行业的职业认同感[15]。同时应有针对性的指导护生如何与患者及家属沟通、如何处理突发事件、如何处理护患纠纷等，锻炼护生处理临床上常见问题的能力，提高护生对自己将来能胜任护理工作的信心。

4.3.4 组织实习后专业知识培训

李美仙等人认为护生在资格证考试前的焦虑水平与考前的自信心呈正相关

[16]

。实习期间大部分护生都很少看书，对书本理论知识记忆模糊，实习后期由于

毕业考试和资格证考试将至，没能掌握专业知识重点的护生由于担心不能通过考试，考前自信心下降，焦虑水平提高。所以学校应在护生实习结束后提供专业知识的系统培训，帮助护生理顺理论知识和巩固临床实践知识，提高本科护生的毕业考试和护士资格证通过率，减少本科护生对这方面的忧虑。

4.4 有待探讨的问题

本调查由于研究对象过少，其代表性仍然受限，也未能得出SAS得分相当的

本科护生所面临的压力是否相同，关于焦虑的应对方式和策略也未全面，另外还有关于民办院校本科护生和公办院校本科护生实习后期面临各种压力源是所采取的方式以及焦虑情绪的缓解效果等问题还有待探讨。

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5 结论

综上所述，本科护生在实习后期虽然会面对来自各方面的压力从而产生焦虑心理，但本研究结果显示护生实习后期焦虑发生率低，表明大部分本科护生在实习后期都能调节好心理状态，积极面对各种压力。由于民办院校和公办院校本科护生实习后期所面临的压力源及焦虑水平的不同，学校、实习单位应继续关注实习护生心理健康问题，并根据实际情况采取相应的措施对本科护生进行引导和教育，帮助护生顺利向临床护士过渡。

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