破裂性思维 思维不连贯 思维中断 思维插入 思维被夺 思维云集 （强制性思维） 病理性赘述 病理性象征性思维 意识清楚下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和逻辑性。严重的叫“语词杂拌” 意识障碍下的严重的破裂性思维（语词杂拌）。 无意识障碍，无明显的外界干扰等，思维过程在短时间内突然中断，言语在不该停顿的地方突然停顿，有不自主感。 在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，有明显的不自主感，认为这种思想是别人强加给他的。 在思考的过程中突然认为自己的一些思想（灵感或思想火花）被外界的力量掠夺走了。 不受患者意愿支配的思潮强制性地大量涌现在脑内，内容杂乱多变，无意义和系统，与环境无关。突然出现，迅速消失。 不能简单明了、直截了当地回答问题，在谈话中夹杂了很多不必要的细节，最后才讲出了谈话的主题。自己不觉得。 主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。反映出形象概念与抽象概念之间的联想障碍，将两者概念混淆了。 自己创造一些文字、图形或符号，并赋予其特殊的含意 以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，但却坚持己见。 把实际与他无关的事情，认为与他有关系。 坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑、或伤人、自伤等行为 认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。滚蛋，分梨代表离婚 认为操纵其思维、情感等精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X线、红外线、紫外线等物理因素 精神分裂症 多见于脑器性和躯体疾病所致的精神障碍有意识障碍时。 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症 脑器质性精神障碍 脑器质性精神障碍 精神分裂症 语词新作 逻辑倒错性思维 关系妄想 被害妄想 特殊意义妄想 物理影响妄想 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症 偏执性精神病 精神分裂症 情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症、脑器质性精神障碍 情感性精神障碍抑郁发作，精神分裂症等其他精神疾病 精神分裂症，更年期和老年期精神障碍 精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症 多种精神疾病。 强迫症 按夸大自己的财富、地位、能力、权利等 主夸大妄想 要自罪妄想 毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，罪大恶极，死有余内（罪恶妄想） 辜，应受惩罚，以致拒食或要求劳动改造。 妄容思 分 毫无根据地坚信自己患重病或不治之症，到处求医又不相信结疑病妄想 想 果。严重的疑病妄想“内脏已经腐烂了”叫虚无妄想。 维坚信配偶对其不忠，有外遇。跟踪监视配偶的日常活动，甚至嫉妒妄想 检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。 内是被钟情妄想。坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方钟情妄想 严词拒绝，反而认为对方是在考验自己。 容内心被揭露感 认为其内心的想法或者本人及其与家人之间的隐私，未经自己 （被洞悉感） 语言文字的表达，别人就知道了。 障被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想 突发，内容不可理解，与经历、处境、病态信念无关。 按原发性妄想 碍 表现形式：突发性妄想（最常见）；妄想知觉；妄想心境 起源以错觉、幻觉、想、情绪高涨或低落等精神异常为基础所产生分 继发性妄想 的妄想或在妄想基础上产生另一种妄想，临床意义第二。 强迫性回忆：反复回忆某些事情经过。 强迫观念 强迫性思维指某种观念强迫性穷思竭虑：反复思考某些毫无意义的问题 或概念反复出现在患者强迫性计数：反复对高层建筑物的层数进行计数 的脑海中。想摆脱，又强迫性怀疑：总是怀疑自己的行动是否正确 摆脱不了，为此而苦恼。 强迫性对立观念：脑中总是出现一些对立的观念 是一种在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽有一定的事实基础，但片面，与实际情况有出入的。由于这种观念带有超价观念 强烈的感情色彩，患者才坚持这种观念不能自拔。 人格障碍心因性精神障碍 注意不是独立的心理过程，注意是一切心理活动共有的属性。注意对判断是否有意识障碍注（特指对周围环境的意识障碍）有重要意义，意识障碍时总是伴随有注意障碍。 意主动和被动注意的兴奋性减弱，以至注意容易疲劳，注意力不注意减弱 容易集中，从而记忆力也受到影响。 注障意碍 注意范围显著缩小，主动注意减弱，当注意集中于某一事物时，注意狭窄 、不能再注意与之有关的其他事物。 记是一种病理性的记忆增强，表现为病前不能够并且不重要的事记忆增强 忆情都回忆起来。 与记忆减退 远记忆力和近记忆力的减退。 智记顺行性遗忘，忘记发病后的事情 能忆逆行性遗忘，忘记发病前的事情 障障遗忘 心因性遗忘症，对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常碍 碍 与这一阶段发生的不愉快事件有关。 对过去曾经经历过的事情出现错误的回忆，并坚信不移 错构 虚构 将过去未发生的事，说成是确有其事，且虚构的内容常常变化。 神经衰弱症状群、器质性精神障碍及意识障碍 意识障碍、激情状态、专注状态、智能障碍 情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作，偏执状态。 脑器质性精神障碍 脑器质性疾病 癔症 脑器质性疾病 脑器质性疾病 患者同时出现记忆减退（特别是近记忆减退）、错构、虚构以慢性酒精中毒性精神障碍以及定向力发生障碍时。 及其他脑器质性精神障碍 由于多种致病因素影响，使大脑发育不良或发育受阻，以致智致病因素：遗传、感染、中毒、智能发育停留在某一阶段，不能随着年龄增长而增长，其智能明头部外伤、内分泌异常、缺氧能显低于正常的同龄人。 等 障是一种综合症（症候群），是意识清楚情况下后天获得的记忆、大多数是脑器质的。要与心理碍 痴呆 智能的明显受损。 应激引起的假性痴呆相鉴别 自是指患者对其精神病态的认识和批判能力。 精神障碍 知神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，称为有自知力。 力精神障碍患者随着病情的进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神障障碍，甚至拒绝治疗，称之为无自知力。 碍 自制力是精神科用来判断是否有精神障碍、精神障碍严重程度和疗效的重要指证之一。 情绪障碍 名称 表现 常见疾病 面带笑容，高兴。精力充沛，充满幸福感，睡眠减少，爱管闲事。自我评价过情感性精神障碍躁狂发作 情绪高涨 高。若思维奔逸、情感高涨、动作增多同时存在，为躁狂状态。 面带愁容，表情痛苦悲伤。精力不足，失眠（或睡眠过多）。喜欢安静独处，情感性精神障碍抑郁发作、器情绪低落 愉快感缺失，自我评价过低，自信心不足，长吁短叹，可有自杀企图和行为。质性和躯体疾病所致的精神若思维迟缓、情感低落、动作减少同时存在，为抑郁状态。 障碍 在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧焦虑神经症 虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日。常常伴有憋气、惊恐障碍 心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能等紊乱症状。严重的急性焦虑发作，程称惊恐发作（几分钟到半小时）。 度弗洛伊德三类：1.客体性焦虑（原发的；继发的）；2.神经性焦虑：意识不到变焦虑，是阻抑于无意识里的焦虑，造成焦虑的威胁来自本能冲动；3.道德性焦化 虑：认为危险来自超我，被体验为耻感和罪感； 焦虑 lewis认为焦虑作为一种精神病理现象具有：1.是一种情绪状态；2.是不快的和痛苦的；3.指向未来；4.没有现实的威胁和危险，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不想称；5.同时有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱； 简化为三点：1.与处境不相称的痛苦情绪体验：漂浮焦虑：又称无名焦虑，指没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆；2.精神运动性不安：坐立不安，来回走动，甚至奔跑叫喊，不自主的震颤或发抖；3.伴有身体不适感的植物神经功能障碍； 恐怖 遇到特定的境遇或事物，产生与处境不符的紧张害怕心情，没必要却无法摆脱。 恐怖症 对一般情况下能引起情感反应的事情反应平淡，缺乏相应的情感反应。对一些精神分裂症早期 性情感迟钝 高级的、人类所特有的、很精细的情感（如劳动感、荣誉感、责任感、义务感脑器质性精神障碍 质等）逐渐受损。 改情感淡漠 对一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情，精神分裂症衰退期 缺乏相应的情感反应。对周围的事情漠不关心，表情呆板，内心体验缺乏。 脑器质性精神障碍 变 情感倒错 患者的情感反应与现实刺激的性质不相称 精神分裂症 脑常常因为一些细小或无关重要的事情而伤心落泪或兴奋激动，无法克制。 脑动脉硬化性精神障碍、神经情感脆弱 器衰弱等功能性精神障碍 质很容易因为一些细小的事情而引起强烈的情感反应，如：生气、激动、愤怒，脑器质精神障碍、躁狂状态等易激惹 性甚至大发雷霆，持续时间比较短暂 功能性精神疾病 损强制性哭在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部脑器质性精神障碍 害 笑 表情，且自己无内心体验。 是在痴呆基础上的一种“情感高涨”。经常面带单调且刻板的笑容，连他自己麻痹性痴呆 欣快 都说不清高兴的原因，因此给人以呆傻、愚蠢的感觉。 脑动脉硬化性精神障碍 意志行为障碍 名称 表现 常见疾病 意志活动的增多，不同的精神障碍表现不尽相同。躁狂状态情感高涨时，终日 意志增强 忙碌，但“虎头蛇尾”有被害妄想的患者受妄想支配，不断地寻找“证据”。 意志缺乏 缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。 精神分裂症精神衰退时、痴呆 意志活动减少。两种情况：抑郁状态患者，并不缺乏一定的意志要求，但受情 意志减退 感低落的影响，总感到自己做不了事。或由于愉快感缺失，觉得干什么都没有意思，以至意志消沉。意志减退，是程度较轻的意志缺乏，即意志低下患者 协调性精神运动性兴奋时，动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并情感性精神障碍躁狂发作 且和环境协调一致。患者的动作和行为是有目的的，可理解的。 精神运动性 兴奋 不协调性精神运动性兴奋时，动作、行为增多与思维及情感不相协调。患者的精神分裂症的青春型或紧张动作杂乱无章，动机和目的性不明确，使人难以理解。 型；意识障碍的谵妄状态 不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制 状态，大小便潴留 木僵 亚木僵状态，言语活动和动作行为明显减少，但还没完全消失； 紧张性木僵 抑郁性木僵 心因性木僵 器质性木僵 主动性违拗，不但不执行，反而做出与要求完全相反的动作。 精神分裂症紧张型 违拗 精神运动性 被动性违拗，对别人的要求不做出任何行为反应。 抑制 蜡样屈曲 不仅表现为木僵状态，并且患者的肢体任人摆布。 精神分裂症紧张型 患者缄默不语，不回答问题，有时用手势或点头、摇头示意，或通精神分裂症紧张型 缄默 过写字与别人交流。 癔症 被动性服被动地服从医生或其他人的命令和要求，即使是完成别人所要求的精神分裂症紧张型 从 动作对他不利，会使他难受，患者也绝对服从。 柯萨可夫综合症（遗忘综合症） 精神发育迟滞 刻板动作 模仿动作 意向倒错 作态 强迫动作 机械刻板地反复重复某一单调的动作，常与刻板言语同时出现。 无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时出现 意向活动与常情相违背，行为活动无法为他人所理解，如喝尿。 做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿势、动作，步态与表情，如扮鬼脸 是一种违反本人意愿，反复出现的动作。患者清楚地知道动作没有必要，并设法摆脱，但徒劳无益，为此患者感到非常痛苦。 精神分裂症紧张型 精神分裂症紧张型 精神分裂症青春型 精神分裂症青春型 强迫症 精神分裂症的强迫状态 94. ICD-10将精神和行为障碍分为：1.器质性精神障碍；2.使用精神活性物质引起的精神和行为障碍；3.精神分裂症、分裂型障碍和
妄想性障碍；4.心境障碍；5.神经症性、应激相关的以及躯体形式障碍；6.与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合症；7.成人人格和行为障碍；8.精神发育迟滞；9.心理发育障碍；10.通常起病于童年与青少年期的行为和情绪障碍；11.未特指的精神障碍 95. 常见精神障碍 名 称 常见症状 精神分裂精神分裂症 病因未明；以精神活动的不协调和脱离现实为特征；能维持清晰意识和基本智力，某些认知功能出现症 障碍，起病青壮年，发作时自知力基本丧失； 妄想性障碍 又称偏执性精神障碍；持久的有一定现实性的妄想，个别有幻觉，发展缓慢，有时人格可保持完整，有一定的工作及社会适应能力 急性短暂性精神障碍 两周内急性起病，2~3个月内痊愈。以精神病性症状为主；起病前有相应的心理因素 心境障碍 又称情感性精神障碍；以明显持久的心境高涨和低落为主的一组精神障碍；发病与应激性事件或处境有关。 躁狂发作 特点：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋 形式：轻型躁狂、无精神病性症状躁狂、有精神障碍症状躁狂、复发性躁狂症 抑郁发作 特点：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少或迟缓 形式：轻型抑郁症、无精神病性症状抑郁症、有精神病性症状抑郁症、复发性抑郁症 双相障碍 躁狂和抑郁交替发作 持续性心境障碍 特点：持续性并常有起伏的心境障碍； 形式：环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落）；恶劣心境（持续出现心境低落） 神经症 定义：是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突；心因性障碍；人格因素、心理社会因素是主要致病因素；非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；社会功能尚好；自知力基本完整；可逆，外力大加重，小减弱 特点：1.意识的心理冲突（有自知力）；2.精神痛苦；3.持久性；4.妨碍病人的心理功能和社会功能；5.没有任何器质性病变作为基础。 恐怖性神经症 场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖 焦虑性神经症 急性焦虑发作（惊恐障碍）、广泛性焦虑发作（慢性） 强迫性神经症 强迫思维：强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑、强迫性观念对立 强迫行为：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性计数、强迫性询问 疑病性神经症 以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，体检的阴性结果和医生解释均不能消除疑虑 神经衰弱 患者有易烦恼、易激惹、入睡困难、多梦易醒、注意力难以集中、精神疲乏和效率低的症状 应激相关又称反应性精神障碍或心因性精神障碍，由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍 障碍 急性应激障碍 急剧严重的打击，数分钟或数小时内发作，病程为数小时至数天； 主要表现：意识障碍、意识范围狭窄、定向障碍、言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝、可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制 创伤后应激障碍 遭受强烈或灾难性精神创伤事件后，延迟出现、长期持续的精神障碍；从创伤到发病从数周至数月；（延迟性心因性反映） 主要表现：1.创伤性体验反复重现；2.对创伤性经历的选择性遗忘；3.在麻木感和情感迟钝的持续背景下，与他人疏远、对周围环境漠无反应、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境；4.常有植物神经过度兴奋，伴有过度警觉、失眠；5.焦虑和抑郁相伴随，可有自杀观念 适应障碍 重大生活改变或应激性生活事件的适应期，出现主观痛苦和情绪紊乱状态，影响社会生活和行为表现；一个月内起病，病程不超过6个月 主要表现：1.抑郁心境、焦虑、烦恼混合；2.无力应付的感觉，无从计划或难以维持现状；3.一定程度的处理日常事务能力受损；4.可伴随品行障碍，尤其是青少年 人格障碍 是在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦或贻害周围 偏执性人格障碍 猜疑且固执己见 分裂样人格障碍 观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷 反社会性人格障碍 行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情 冲动性人格障碍 阵发性情绪爆发，伴明显冲动性行为，又称攻击性人格障碍 表演性人格障碍 又称癔症性人格障碍，以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意 强迫性人格障碍 过分要求严格与完美无缺 焦虑性人格障碍 持续感到紧张、总是感到不安、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，习惯性夸大日常生活中的潜在危险，有回避某些活动的倾向 依赖性人格障碍 依赖、不能独立解决问题、怕被遗弃，常感到自己无助、无能和缺乏精力 心理生理是与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍； 障碍 进食障碍 包括神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐； 睡眠障碍 包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况（睡行症、夜惊、梦魇等） 定义：又称歇斯底里，没有器质性病变，以人格倾向为基础，在心理社会（环境）因素影响下产生的精神障碍 癔症 分离性障碍 又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式；包括癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病等 转换性障碍 又称癔症性躯体障碍，特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变； 表现：1.运动障碍：包括痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等； 2.感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明与管视、癔症性失聪等 特殊表现形式 流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式 96. 心理健康与心理不健康： 第三届国际心理卫生大会（1946）：1.身体、智力、情绪十分协调；2.适应环境，人际关系中彼此能谦让；3.有幸福感；4.在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活； 心理健康的定义 心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态 许又新 1.体验标准：是以个人的主观体验和内心世界的状况，主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价； 三标准 2.操作标准：是通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能； 心理健康的标准 3.发展标准：着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析 郭念锋 1.心理活动的强度 2.心理活动耐受力；3.周期节律性；4.意识水平；5.暗示性；6.康复能力；7.心理自十标准 控力；8.自信心；9.社会交往；10.环境适应能力 从静态角度看，健康心理是一种心理状态；从动态角度看，健康心理是心理健康常模，在两个标准差范围内不断健康和不健康内涵 波动的相对平衡过程。还可以从动态角度定义为：健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。 心理不健康分类 一般心理问题；严重心理问题；神经症性心理问题 工作领域：1.躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题；2.、促进和维护健康的心理学问题；3.疾病防御和治疗中的心理学问题；4.疾病患者的心理学问题；5.促进健康服务和健康服务政策的制定 躯体疾病患者的一般心理特点：1.对客观世界和自身价值的态度发生改变；2.把注意力从外界转移到自身的体验健康心理学 和感觉上；3.情绪低落；4.时间感觉发生变化；5.精神偏离日常状态； 医生与患者的关系应包括：医生诊治患者的躯体疾病；医生应给予患者一定的心理辅导；医生如果出言不慎，可使一些有易受暗示、歇斯底里、神经官能症倾向的患者产生医源性心身疾病； 97. 心理不健康区分 原因 发生时间 严重程度 有无泛化 不间断1月；间断2月 不良情绪反应在相当程度理智控制下，生活、学习、局限于最初事一般心理问题 冲突常形 （1—2个月） 社交基本维持正常，但效率有所下降 件 短暂失去理性控制，依靠”非专业性的干预”难以情绪反应对象严重心理问题 冲突常形 2~6个月 解脱，对生活、工作和社会交往有一定程度影响 被泛化 心理健康的标志 神经症性心理 精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一心理冲突内容冲突变形 问题 定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准 泛化 心理冲突：常形冲突——生活中的重要事件、有道德色彩 变形冲突——生活中的小事、没有道德色彩 98. 神经症的定量评定 1分 2分 3分 诊断 病程 小于3月 3月--1年 1年以上 ≤3，不能诊断 需借助别人的帮助或处境的改变才几乎完全无法摆脱，别人安慰开导4-5分，可疑神经症 精神痛苦程度 自己主动摆脱 能摆脱 也无济于事 ≥6分，确诊神经症 能照常工作、学习及人工作学习或人际交往效率显著下降，完全不能工作和学习，休假或退学，社会功能 以近三个月情况评估 际交往只有轻微妨碍 减轻或部分工作，避免社交场合 完全回避某些必要的社会交往 99. 压力与健康 压力的定义 是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。 压力源的种类 生物性：直接影响生存与种族延续的事件（躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化） 精神性：直接阻碍和破坏正常精神需求的内在事件和外在事件（错误的认知结构、不良经验、道德冲突以及不良个 性心理特点--嫉妒、自责、悔恨、怨恨） 社会环境性：直接阻碍和破坏社会需求的事件 纯社会环境性压力源：重大社会变革、失恋、离婚、家庭长期冲突、战争、被监禁 人际适应问题：由自身状况（如个人精神障碍、传染病等）造成。（如恐人症性、社会交往不良） 压力源的测评 社会再适应量表 重大生活事件；分高者易患心脏病、骨质疏松、糖尿病、白血症以及感冒；量表分数与精神障碍、抑郁以及其他精神障碍有关；多种生活事件不断累加，效应更明显，由于遭遇者的整体免疫功能降低，极易患病；该量表有局限性； 日常生活中小困扰健康状况与小困扰出现的频率和强度有关，与生活实践的数目和严重性比较无关，令人兴奋的事件的测量 与健康无关，即日常小压力比主要的生活改变更能预测健康； 知觉压力的测评 知觉压力是个体意识到现实生活提出的并超出个人能力的事件；知觉压力问卷PSS：可以预测早期健康问题；可以评估个人习惯性压力或慢性压力； 压力的种类 一般单一性生活压力：不足崩溃并可以适应，后效有利有弊的事件；提高和改善适应能力；吃一堑长一智； 叠加性压力：极为严重和难以应对的压力，危害很大；分为同时性叠加压力和继时性叠加压力 破坏性压力：极端压力；1.战场疲劳症纳入创伤后应激障碍；b. 灾难症候群：惊吓期（失魂落魄，事后不能回忆） ——恢复期（后怕，逢人就说）——康复期； 压力的适应 坎农描述了适应压力所付出的生理学代价的特征：自主神经系统发生一系列变化； 塞利的压力适应三阶段,又叫一般适应症候群：1.警觉阶段、搏斗阶段、衰竭阶段； 压力理论 体质、压力论：压力和个体的身体素质，对疾病的发生同时起作用； 器官敏感论：在应对压力时，反应最敏感以及活动强度和活动频率最高的器官，最容易患病； 压力过程 对压力的响应阶段：被察觉、与生活相关并引起响应的事件才构成压力，与个体密切相关的事件容易被觉察； 中介系统的增益或消解改变事件的相对强度和性质。包括三个子系统： 逻辑流程 认知系统 1.认知评估作用：评估压力源的性质、评估压力源对自己的利弊及程度、评估自己的实力。 应激源-临床相 拉扎鲁斯认为，认知影响压力相对强度的方式是：1. 认知结果有两种可能；2. 对事件严重性的 评估；3.对自我能力的评估； 中介系统2.调节控制作用：个体认为自己能否自主地控制和调节压力；对局面的控制类型三类： 的增益或行为的自我控制：面对压力，个体能否控制行为的自由（有无主动权）； 消解过程 认知的控制：压力下思维活动有无自主权；“思想开小差” 环境的控制；“搬家” 3.人格的影响作用：外控型人格；内控型人格（感觉压力低） 社会支持表现：具体地支持当事人；给当事人精神支持。良好支持系统使压力强度降低，反之则升高亲密系统 的和可信任的关系是压力的有效缓冲器；
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