24. 怎樣根據痰、涕的性狀辨證？
?痰黃粘稠，屬熱痰。
?痰白而清稀，或有灰黑點者，屬寒痰。
?痰清稀而多泡沬，多屬風痰。為肝風挾痰，上擾清竅所致。 ?痰白滑而量多，易咯出者，屬濕痰。 ?痰少而粘，難於咯出者，屬燥痰。 ?痰中帶血，色鮮紅者，為熱傷肺絡， ?咳吐膿血腥臭痰，屬肺癰。
?鼻流濁涕是外感風熱，鼻流清涕是外感風寒。 ?久流濁涕不止者，為鼻淵。
25. 舌診有何臨床意義？
?舌診在診斷疾病中具有十分重要的臨床意義，是辨證不可缺少的客觀依據。 ?舌象的變化，能客觀地反映正氣的盛衰，病邪的深淺，邪氣的性質，病情的進退，可以判斷疾病的轉歸和預後，可以指導處方用藥。
?舌象可以判斷正氣的盛衰。
?舌質淡紅明潤是正常舌，為氣血旺盛之征。
?淡白舌常是氣血不足的表現。
?嫩舌候正氣虛，舌光無苔屬胃氣衰敗，或胃陰枯竭。
?舌象可以分辨病位元元的深淺。 ?如病人舌苔薄多為邪淺，主表； ?苔厚則為病邪入裡，病位較深。 ?舌質絳表示熱入營血，病情更重。
?舌象可以區別病邪的性質。
?不同的邪氣，尤其是寒、熱、痰、瘀等，可以反映在舌象上。 ?如黃苔、灰黑幹苔是熱邪的表現， ?白苔、灰黑滑苔是寒邪之征； ?腐膩苔多見於濕、痰、食積等； ?舌紫斑點則為血瘀的常見表現。
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?通過舌象變化的前後對比分析，可以推斷病情的進退。
?如舌苔由白轉黃，轉灰黑，則說明邪由表入裡，由輕變重，由寒化熱； ?反之，苔由灰黑、黃厚漸變為薄白，則是病邪漸退的表現。
26. 正常舌像是怎樣的？
?正常舌象，表現為淡紅舌、薄日苔。
?具體說，其舌體柔軟，運動靈活自如，顏色淡紅而紅活鮮明；其胖瘦老嫩大小適中，無異常形態；舌苔色白，顆粒均勻，薄薄地鋪於舌面，揩之不去，其下有根，幹濕適中，不黏不膩等等。
27. 舌質顏色有哪些變化，各主何病？
?舌質的正常顏色為淡紅，在病變中舌質可出現淡白、紅、絳、紫、青等各種顏色改變。
?淡白舌主虛證、寒證或氣血兩虛。
?若見淡白濕潤而胖嫩者，多為陽虛寒證； ?若淡白瘦薄，則屬氣血兩虛。
?紅舌主熱證，若舌紅起刺，伴有黃苔，多屬實熱證； ?若鮮紅少苔或光紅無苔，則屬虛熱證。
?絳舌主熱盛，在外感病中舌絳起刺為熱入營血； ?在內傷病中舌絳少苔或無苔為陰虛火旺。 ?若舌絳少苔濕潤則多為瘀血所致。
?紫舌主病有寒熱之分，綘紫乾燥為熱盛；
?淡紫或青濕潤為寒凝血瘀，青舌主寒凝陽鬱和血瘀。
28. 舌形、舌態有哪些，各主何病？
?舌形的變化主要包括老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、光滑、齒痕等。 ?老嫩︰老主實證，嫩屬虛證。
?胖大︰舌淡白胖嫩水淜，屬脾腎陽虛，津液不化。舌紅而胖大黃膩苔，多 是脾胃濕熱。
?腫脹︰主病是弖脾有熱、邪熱挾酒毒、中毒。 ?瘦薄︰主氣血兩虛和陰虛火旺。
?點刺︰主熱毒熾盛。舌尖芒刺為弖火亢盛，舌中芒刺為胃腸熱盛。 ?光滑︰主胃陰枯竭、胃氣大傷。 ?齒痕︰主脾虛和濕盛。
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?舌態的變化有強硬、痿軟、顫動、歪斜、吐弄、短縮等。
?強硬︰主病是熱入弖包；高熱傷津；痰濁內阻；中風或中風先兆。 ?痿軟︰主病是氣血俱虛、熱灼津傷、陰虧已極。 ?顫動︰主病是氣血兩虛，或為熱極生風。 ?歪斜︰主中風或中風先兆。
?吐弄︰主弖脾有熱。吐弄多見於疫毒攻弖或正氣已絕，弄舌多見於動風先兆，或小兒智慧發育不全。
?短縮︰主病是寒凝筋脈、痰濁內阻、熱盛內風、氣血虧盛。
29. 舌苔顏色的變化有哪些，各主何病？
?苔色的變化有白、黃、灰、黑、黴醬等變化。
?薄白之苔為正常現象，若有病也主表證，屬邪輕病淺。 ?白苔增厚主寒證、濕證。
?在某些情況下，白苔也主熱證，如瘟疫、內癰可見積粉苔； ?溫病化熱迅速，內熱敻起可出現白燥苔。
?黃苔主裡證、熱證。
?淡黃為熱輕，深黃為熱重，但苔見黃而濕潤，舌淡嫩者則屬陽虛水濕不化。
?灰苔主裡證，可見於裡熱證，也可見於裡寒證。 ?灰而幹為裡熱，灰而潤滑為寒濕。
?黑苔主裡證，或為寒極，或為熱極，病均較重。
?黑苔主裡證，或為寒極，或為熱極，病均較重。 ?黑而燥裂為熱極傷津，黑而滑潤為寒盛陽衰。 ?酶醬苔主內熱久鬱而夾有宿食之證。
30. 苔質的變化有哪些方面，各有何臨床意義？
?苔質的變化有厚薄、潤燥、腐膩、偏全、剝落、消長、真假等方面。 ?厚薄主要反映邪氣的淺深。
?薄苔屬邪輕病淺，厚苔則示邪盛於裡。
?潤燥候津液的盈虧，潤為津液未傷，燥主津液虧損，也可見於陽虛氣化不行，津不上承之證。
?腐苔示陽熱有餘，蒸騰胃中腐濁之氣上升，見於食積、痰濁、內癰。 ?膩苔提示濕濁內蘊陽侎被遏，主痰熱、濕熱、暑溫、濕溫、食淆。
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